Tóm tắt

Đặt vấn đề: Liệu pháp miễn dịch kết hợp Atezolizumab–Bevacizumab (AB) đã mở ra hướng điều trị mới cho ung thư biểu mô tế bào gan (UTBMTBG) giai đoạn tiến triển BCLC C. Bệnh nhân đạt được đáp ứng với điều trị toàn thân có cơ hội được điều trị tại chỗ với mục tiêu triệt căn hơn.

Trường hợp bệnh: Báo cáo trình bày một trường hợp bệnh nhân nam 70 tuổi, UTBMTBG BCLC C với huyết khối tĩnh mạch cửa, gánh nặng u lớn, không phù hợp điều trị TACE ban đầu. Sau 10 chu kỳ AB, kích thước khối u giảm rõ, huyết khối thu nhỏ, cho phép thực hiện “điều trị chuyển đổi” với TACE siêu chọn lọc. Sau nút mạch, các chỉ điểm u tiếp tục giảm, chức năng gan ổn định, và bệnh nhân đang tiếp tục liệu trình phối hợp AB và TACE.

Kết luận: Trường hợp này minh họa rõ tính khả thi, hiệu quả và an toàn của chiến lược “điều trị chuyển đổi” – từ điều trị toàn thân sang can thiệp tại chỗ – giúp mở rộng cửa sổ điều trị và kéo dài thời gian sống thêm cho bệnh nhân UTBMTBG giai đoạn tiến triển.