Tải xuống
Tóm tắt
Mục tiêu: Báo cáo kinh nghiệm của bệnh viện Trung ương Huế trong việc điều trị thận đa nang bằng phẫu thuật cắt thận hai bên cùng lúc chuẩn bị cho bệnh nhân ghép thận.
Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu mô tả, hồi cứu các bệnh nhân thận đa nang hai bên được phẫu thuật cắt thận hai bên đồng thời để chuẩn bị ghép thận tại bệnh viện Trung ương Huế từ tháng 01/2019 đến tháng 03/2023.
Kết quả: Tổng số 28 bệnh nhân được phẫu thuật bao gồm 13 nam và 15 nữ; tuổi trung bình là 49 (28 - 59). Tiền sử gia đình mắc thận đa nang là 69,2%; 100% trường hợp chạy thận nhân tạo. Các triệu chứng lâm sàng hay gặp là đau hông lưng (71,4%); đái máu đại thể (46,4%). Cắt lớp vi tính hệ tiết niệu cho thấy kích thước dọc thận trung bình 26,5 ± 9,4 cm, kích thước nang thận lớn nhất trung bình 5,7 ± 2,7 cm. Thời gian phẫu thuật trung bình là 111 (88 - 175) phút. Biến chứng trong và sau phẫu thuật với sốt > 380C (25%); tắc ruột sau mổ (17,9%); chảy máu cần phải truyền máu (3,6%).
Kết luận: Phẫu thuật cắt thận đa nang hai bên đồng thời trước ghép thận là một phương pháp điều trị an toàn, hiệu quả, giúp tạo khoảng trống cho thận ghép và dự phòng các biến chứng của thận đa nang.
Tài liệu tham khảo
Halvorson C, Bremmer M, Jacobs S, Polycystic kidney disease: Inheritance, pathophysiology, prognosis, and treatment. International journal of nephrology and renovascular disease, 2010;3:69-83.
Bergmann C, Guay - Woodford LM, Harris PC, Horie S, Peters DJM, Torres VE, Polycystic kidney disease. Nature Reviews Disease Primers, 2018;4(1):50.
Chen K, Tan YG, Tan D, Pek G, Huang HH, Sim SPA, Predictors and outcomes of laparoscopic nephrectomy in autosomal dominant polycystic kidney disease. Investig Clin Urol, 2018;59(4):238-245.
Tuyển ĐG, Bệnh Học Nội Khoa Thận - Tiết Niệu. Vol. 1. 2021.
Argyrou C, Moris D, Vernadakis S, Tailoring the ‘Perfect Fit’ for Renal Transplant Recipients with End-stage Polycystic Kidney Disease: Indications and Timing of Native Nephrectomy. In Vivo, 2017;31(3):307-312.
Sulikowski T, Tejchman K, Zietek Z, Rózański J, Domański L, Kamiński M, et al., Experience with autosomal dominant polycystic kidney disease in patients before and after renal transplantation: a 7-year observation. Transplant Proc, 2009;41(1):177-80.
Guo P, Xu W, Li H, Ren T, Ni S, Ren M, Laparoscopic Nephrectomy versus Open Nephrectomy for Patients with Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. PLoS One, 2015;10(6):e0129317.
Eng M, Jones CM, Cannon RM, Marvin MR, Hand-assisted laparoscopic nephrectomy for polycystic kidney disease. Jsls, 2013;17(2):279-84.
Verhoest G, Delreux A, Mathieu R, Patard JJ, Vigneau C, Rioux-Leclercq N, et al., Transperitoneal laparoscopic nephrectomy for autosomal dominant polycystic kidney disease. Jsls, 2012;16(3):437-42.
Lubennikov AE, Petrovskii NV, Krupinov GE, Shilov EM, Trushkin RN, Kotenko ON, et al., Bilateral Nephrectomy in Patients with Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease and End-Stage Chronic Renal Failure. Nephron, 2021;145(2):164-170.
Jilg CA, Drendel V, Bacher J, Pisarski P, Neeff H, Drognitz O, et al., Autosomal dominant polycystic kidney disease: prevalence of renal neoplasias in surgical kidney specimens. Nephron Clin Pract, 2013;123(1-2):13-21.
Hajj P, Ferlicot S, Massoud W, Awad A, Hammoudi Y, Charpentier B, et al., Prevalence of renal cell carcinoma in patients with autosomal dominant polycystic kidney disease and chronic renal failure. Urology, 2009;74(3):631-4.
| Đã xuất bản | 09-12-2023 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Số 93 (2024) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.38103/jcmhch.93.5 | |
| Từ khóa | Thận, thận đa nang, cắt thận, ghép thận Kidney, polycystic kidney, nephrectomy, kidney transplant |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2024 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế