Tải xuống
Tóm tắt
Mục đích: Hóa-xạ trị đồng thời triệt để là lựa chọn điều trị cho bệnh ung thư thực quản giai đoạn tiến xa,
không phẫu thuật được hoặc bệnh nhân từ chối phẫu thuật. Nghiên cứu nhằm đánh giá độc tính và hiệu
quả của phương pháp điều trị này.
Phương pháp: Hồi cứu những trường hợp ung thư thực quản được hóa-xạ trị đồng thời triệt để tại Bệnh
viện Ung bướu Tp.HCM từ 01/01/2013 đến 31/08/2016. Tổng liều xạ trị 50,4 Gy / 28 lần (phân liều 1,8 Gy)
kèm 4 chu kỳ hóa trị với Cisplatin 75mg/m2
(ngày 1), 5-Fluoruracil 1000 mg/m2
(truyền liên tục từ ngày 1
đến ngày 4), cách nhau mỗi 4 tuần. Kết cuộc chính của nghiên cứu là tỉ lệ sống còn toàn bộ 1 năm, 2 năm.
Kết quả: Nghiên cứu gồm 64 trường hợp. Đánh giá đáp ứng điều trị bao gồm: đáp ứng hoàn toàn
(42,2%), đáp ứng một phần (32,8%), bệnh ổn định (9,4%) và bệnh tiến triển (15,6%). Trung vị thời gian
sống còn là 17,5 tháng, với sống còn toàn bộ 1 năm và 2 năm lần lượt là 78,4% và 28,3%. Khi phân tích đa
biến, ghi nhận các yếu tố chiều dài bướu, mức độ sụt cân và mức độ đáp ứng là những yếu tố tiên lượng
độc lập ảnh hưởng đến sống còn.
Kết luận: Hóa-xạ trị đồng thời triệt để vẫn là một giải pháp ưu thế hơn so với xạ trị đơn thuần và chăm
sóc nội khoa khi bệnh nhân không thể phẫu thuật.
Từ khóa: Ung thư thực quản, xạ-hóa đồng thời
Tài liệu tham khảo
Hàn Thị Thanh Bình, (2004). “Nhận xét đặc
điểm lâm sàng, mô bệnh học và kết quả điều trị
ung thư biểu mô thực quản tại Bệnh viện K giai
đoạn 1998-2004”. Luận văn tốt nghiệp bác sĩ
nội trú, Đại học Y Hà Nội.
Nguyễn Quốc Điền, (2011). “Xạ trị ung thư thực
quản”. Luận án bác sĩ chuyên khoa cấp II, Đại
học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh.
Nguyễn Đức Lợi, (2015). “Đánh giá hiệu quả
phác đồ hóa xạ trị đồng thời và một số yếu tố tiên
lượng ung thư biểu mô thực quản giai đoạn III,
IV tại Bệnh viện K”. Luận án Tiến sĩ Y học, Đại
học Y Hà Nội.
Văn Tần. (2006). “Ung thư thực quản: Đặc điểm
lâm sàng, chỉ định điều trị, phẫu thuật và kết
quả”. Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 10 (4),
tr. 277.
Adams, R., Morgan, M., Mukherjee, S., Brewster,
A., Maughan, T., Morrey, D., et al. (2007). “A
prospective comparison of multidisciplinary
treatment of oesophageal cancer with curative
intent in a UK cancer network”. Eur J Surg
Oncol, 33 (3), pp. 307-313.
Al-Sarraf, M., Martz, K., Herskovic, A.,
Leichman, L., Brindle, J. S., Vaitkevicius, V.
K., et al. (1997). “Progress report of combined
chemoradiotherapy versus radiotherapy alone in
patients with esophageal cancer: an intergroup
study”. J Clin Oncol, 15 (1), pp. 277-284.
Allum, W. H., Stenning, S. P., Bancewicz, J.,
Clark, P. I. & Langley, R. E. (2009). “Longterm results of a randomized trial of surgery
with or without preoperative chemotherapy in
esophageal cancer”. J Clin Oncol, 27 (30), pp.
-5067.
American Cancer Society. (2015). Global Cancer
Facts & Figures 3rd Edition, from https://www.
cancer.org/content/dam/cancer-org/research/
cancer-facts-and-statistics/global-cancer-factsand-figures/global-cancer-facts-and-figures-3rdedition.pdf
Bedenne, L., Michel, P., Bouche, O., Milan,
C., Mariette, C., Conroy, T., et al. (2007).
“Chemoradiation followed by surgery compared
with chemoradiation alone in squamous cancer
of the esophagus: FFCD 9102”. J Clin Oncol, 25
(10), pp. 1160-1168.
Button, M. R., Morgan, C. A., Croydon, E. S.,
Roberts, S. A. & Crosby, T. D. (2009). “Study
to determine adequate margins in radiotherapy
planning for esophageal carcinoma by
detailing patterns of recurrence after definitive
chemoradiotherapy”. Int J Radiat Oncol Biol
Phys, 73 (3), pp. 818-823.
Collis, J. L. (1982). “The history of British
oesophageal surgery”. Thorax,
Crosby, T. D., Brewster, A. E., Borley, A.,
Perschky, L., Kehagioglou, P., Court, J., et al.
(2004). “Definitive chemoradiation in patients
with inoperable oesophageal carcinoma”. Br J
Cancer, 90 (1), pp. 70-75.
Di Fiore, F., Lecleire, S., Pop, D., Rigal,
O., Hamidou, H., Paillot, B., et al. (2007).
“Baseline nutritional status is predictive of
response to treatment and survival in patients
treated by definitive chemoradiotherapy for a
locally advanced esophageal cancer”. Am J
Gastroenterol, 102 (11), pp. 2557-2563.
Di Fiore, F., Lecleire, S., Rigal, O., Galais, M.
P., Ben Soussan, E., David, I., et al. (2006).
| Đã xuất bản | 24-02-2025 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Số 55 (2019) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | ||
| Từ khóa | Ung thư thực quản, xạ-hóa đồng thời Esophageal cancer, definitive chemoradiotherapy |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2019 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế