Tải xuống
Tóm tắt
Mở đầu: Ung thư đại trực tràng là một bệnh lý ác tính hay gặp của đường tiêu hóa, sử dụng Robot trong phẫu thuật ung thư đại trực tràng là một kỹ thuật mới tại Việt Nam. Những trường hợp cắt đại tràng đầu tiên dùng hệ thống da Vinci được báo cáo sớm nhất năm 2002 bởi tác giả Weber PA và cộng sự. Tiếp theo sau nhiều trung tâm báo cáo với kinh nghiệm của mình cho thấy kết quả đều thuận lợi. Bệnh viện Bình Dân bắt đầu sử dụng Robot trong phẫu thuật ung thư đại trực tràng từ tháng 11/2016. Mục tiêu: chia sẻ những kinh nghiệm sớm trong việc sử dụng Robot đề phẩu thuật ung thư đại trực tràng cũng như cập nhật vấn đề thời sự này. Thiết kế: Nghiên cứu mô tả loạt ca: 27 trường hợp ung thư đại trực tràng được phẫu thuật tại Bệnh viện Bình Dân từ 11/2016 đến 06/2017 sử dụng hệ thống Robot da Vinci. Kết quả: Trong 27 trường hợp ung thư đại trực tràng: 2(7.4%) ung thư đại tràng lên – cắt đại tràng phải, 7(25,9%) ung thư đại tràng sigma – cắt đại tràng sigma, 18(66,7%) ung thư trực tràng bao gồm: 7 trường hợp cắt trước thấp, 6 trường hợp cắt trước cực thấp và 5 trường hợp phẫu thuật Miles. Các giai đoạn khối u: 2(7,4%) IIB, 18(66,7%) IIIB, 7(25,9%) IIIC. Đặc điểm lâm sàng: tỉ lệ nam: nữ là 2/1. Tuổi trung bình 58 (từ 28-80). Thời gian phẫu thuật trung bình là 182 phút (từ 125-250). Không có biến chứng trong phẫu thuật liên quan đến Robot. Sau phẫu thuật có 1 trường hợp nhiễm trùng vết mổ và 1 trường hợp hỉ tiêu. Thời gian nằm viện trung bình 8 ngày (từ 7-10). Kết luận: Sử dụng Robot trong phẫu thuật ung thư đại trực tràng an toàn và khả thi. Có thể áp dụng rộng rãi cho những bệnh nhân ung thư đại trực tràng chưa di căn.
Tài liệu tham khảo
Araul SEA et al, Robotic surgery for rectal can cer, World J Gastroenterol 2014 October 21: 20(39), pp. 14359-14370.
Baik SH, Lee WJ, Rha KH, et al. Robotic total mesorectal excision for rectal cancer using four robotic arms. Surg Endosc 2008, 22, pp. 792-7.
Ferrara F et al: Laparoscopy Versus Robotic Surgery for Colorectal CancerL A Single-Center Initial Experience. Surgical Innovation 23, pp. 374-380/.2016.
Hanly E-Talamini MA: Robotic abdominal sur- gery. Am. J. Surg 188 (suppl to October 2004), pp. 198-268.
Huang et al.Robotic colorectal surgery for lapa- roscopic surgeons with limited experience: pre- liminary experiences for 40 consecutive cases at a single medical center BMC Surgery (2015), pp. 15:73
Lagares-Garcia et al: Robotic Abdominoperi- neal Resection in Ross Het al (eds): Robotic Approaches of to Colorectal Surgery. Springer. pp.167-180.2015.
Lim Y K, Ho K S, Ooi B S, Eu K W: Robotic- assisted surgery for low rectal dissection: from better views to better outcome. Singapore Med J 2009, 50(8), pp. 763-767.
Merchea A Larson DW: Low Anterior Resec- tion/Proctectomy in Ross H et al (eds): Robotic Approaches of to Colorectal Surgery. Springer. pp. 157-165.2015.
Michael J. Pucci et al: Use of Roboties in Co lon and Rectal Surgery, Clin Colon Rectal Surg. 2013 Mar, 26(1), pp. 39-46.
Rawlings ALWoodland JH, Vegunta RK, Craw- ford DL. Roboticversus laparoscopic colectomy. T Surg Endose 2007, 21, pp. 1701-8.
Taggarshes D et al: Robotic Surgery in Colorec- tal surgery. Austin Journal of Cancer and Clini- cal Research. Special Issue Article: Colorectal Cancer. 1, pp. 1018.2014.
Weber PA, Merola S, Wasielewski A, Ballantyne GII. Telerobotic-assisted laparoscopic right and sigmoid colectomies for benign disease. Dis Co- lon Rectum. 2002, 45, pp. 1689-94.
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2025 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế