Tải xuống
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị bước 1 và độc tính của thuốc ức chế Tyrosine kinase trên bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn tiến xa có đột biến EGFR.
Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu mô tả tiến cứu kết hợp hồi cứu trên 57 bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IIIB/IIIC/IV có đột biến EGFR, được điều trị bằng thuốc ức chế Tyrosine kinase thế hệ 1 tại Bệnh viện Trung Ương Huế và Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế từ 01/2020 - 06/2023.
Kết quả: Tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn là 1,8%; đáp ứng một phần là 45,6%; bệnh ổn định là 21,1%; bệnh tiến triển là 31,6%. Tỷ lệ đáp ứng khách quan là 47,4%; tỷ lệ kiểm soát bệnh là 68,5%. Thời gian sống thêm không tiến triển trung vị là 9,0 ± 0,8 tháng, ngắn nhất là 3 tháng, dài nhất là 28 tháng. Có sự liên quan có ý nghĩa thống kê giữa PFS với loại đột biến EGFR (p < 0,05). Đa phần bệnh nhân có độc tính độ I, II và chủ yếu gặp trên da - niêm mạc và hệ tiêu hóa.
Kết luận: Thuốc ức chế Tyrosine Kinase trong điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn tiến xa mang lại hiệu quả, cải thiện thời gian sống thêm cho bệnh nhân với mức độ độc tính dung nạp tốt.
Tài liệu tham khảo
International Agency for Research on Cancer. Fact sheet: World, 2020. Available at https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/populations/900-world-fact-sheets.pdf. Accessed 9 August 2023.
International Agency for Research on Cancer. Fact sheet: Vietnam, 2020. Available at https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/populations/704-viet-nam-fact-sheets.pdf. Accessed 9 August 2023.
Ramalingam S, Belani C. Systemic chemotherapy for advanced non-small cell lung cancer: recent advances and future directions. Oncologist. 2008;13(1):5-13.
American Lung Association. Report: State of Lung Cancer, 2020. Available at https://www.lung.org/getmedia/381ca407-a4e9-4069-b24b-195811f29a00/solc-2020-report-final.pdf. Accessed 9 August 2023.
Herbst R.S, Heymach J.V, Lippma S.M. Lung Cancer. New England Journal of Medicine. 2008;359:1367-80.
Alanazi A, Yunusa I, Elenizi K, I Alzarea A. Efficacy and safety of tyrosine kinase inhibitors in advanced non-small-cell lung cancer harboring epidermal growth factor receptor mutation: a network meta-analysis. Lung Cancer Manag. 2020;10(1):1758-1974.
Phạm Mai Thủy Tiên, Phạm Như Hiệp, Phan Cảnh Duy, Nguyễn Thanh Ái, Phan Thị Đỗ Quyên, Nguyễn Thị Diệu My. Đánh giá kết quả điều trị bước một ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn tiến xa, di căn có đột biến EGFR bằng thuốc ức chế tyrosine kinase (TKIs). Tạp chí Y học lâm sàng. 2018;(50):62-69.
Lê Thượng Vũ, Trần Văn Ngọc. Kết quả điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn tiến xa bằng Erlotinib (Tarceva) tại khoa Phổi Bv Chợ Rẫy. Y học TP.Hồ Chí Minh. 2013;17(1):105-10.
Jackman D, Pao W, Riely G.J, Engelman J.A, Kris M.G, Jänne P.A. Clinical definition of acquired resistance to epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors in non-small-cell lung cancer. J Clin Oncol. 2010;28(2):357-60.
Kim H.R, Shim H.S, Chung J.H, Lee Y.J, Hong Y.K, Rha S.Y et al. Distinct clinical features and outcomes in never-smokers with nonsmall cell lung cancer who harbor EGFR or KRAS mutations or ALK rearrangement. Cancer. 2012;118(3):729-39.
Takeda M, Okamoto I, Nakagawa K. Survival Outcome Assessed According to Tumor Response and Shrinkage Pattern in Patients with EGFR Mutation–Positive Non–Small-Cell Lung Cancer Treated with Gefitinib or Erlotinib. J Thorac Oncol. 2014; 9(2):200-204.
Nguyễn Thị Thái Hòa. Kết quả phân tích các dưới nhóm về đáp ứng điều trị và sống còn không tiến triển của ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IV có đột biến EGFR điều trị Gefitinib. Journal of Community Medicine. 2020;4(57):5-7.
Maemondo M, Inoue A, Kobayashi K, Sugawara S, Oizumi S, Isobe H et al. Gefitinib or Chemotherapy for Non–Small-Cell Lung Cancer with Mutated EGFR. N Engl J Med. 2010;362:2380-88.
Pluzanski A, Krzakowski M, Kowalski D, Dziadziuszko R. Real-world clinical outcomes of first-generation and second-generation epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors in a large cohort of European non-small-cell lung cancer patients. ESMO Open. 2020;5(6):e001011.
| Đã xuất bản | 26-12-2024 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Số 91 (2023) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.38103/jcmhch.91.18 | |
| Từ khóa | Ung thư phổi không tế bào nhỏ, liệu pháp nhắm đích phân tử, giai đoạn tiến xa, RECIST 1.1, NCI CTCAE 5.0 Non - small cell lung cance, molecular targeted therapy, advanced stage, RECIST 1.1, NCI CTCAE 5.0 |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2023 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế