Tải xuống
Tóm tắt
Cơ sở: Phương pháp phẫu thuật nội soi lồng ngực kiểu một cổng đang ngày càng chấp nhận và lan
rộng trên toàn thế giới. Báo cáo này nêu ra một số kinh nghiệm đầu tiên qua 39 ca đầu tiên được mổ cắt
thùy phổi theo kiểu Phẫu thuật nội soi lồng ngực kiểu một cổng biến đổi (i-VATS).
Phương pháp: Hồi cứu 39 trường hợp bệnh nhân được mổ cắt thùy phổi theo kiểu Phẫu thuật nội soi
lồng ngực một cổng biến đổi từ tháng 12/2016 tới tháng 04/2018 tại khoa Ngoại 2, Bệnh viện Ung bướu TP
HCM. Kỹ thuật được dùng là cắt thùy phổi theo giải phẫu học. Tất cả các phẫu thuật được thực hiện không
dùng banh sườn. Các dữ kiện về dân số học các kết quả phẫu thuật và tai biến biến chứng và tử vong chu
phẫu được thu thập lại.
Kết quả: Trong tổng số 39 bệnh nhân, có 17 nam (53%), tuổi trung bình là 54 (25-72). Các phẫu thuật
được thực hiện gồm cắt một thùy phổi trong 37 trường hợp và cắt hai thùy ở 2 trường hợp. Có 9 trường hợp
phải chuyến mổ mở vì các lý do bướu tiến triển 4 trường hợp; chảy máu 3 trường hợp; không có rãnh liên
thùy 1 trường hợp; và phần phổi còn lại không nở 1 trường hợp. Thời gian lưu ống dẫn lưu là 3 ngày, thời
gian nằm viện hậu phẫu trung bình là 4- 5 ngày.
Kết luận: Cắt thùy phổi theo kiểu i-VATS là một kỹ thuật khả thi và an toàn cho điều trị các tổn thương
của phổi. Kết quả của phẫu thuật rất hứa hẹn và nó có thể được thực hiện bởi các phẫu thuật viên lồng
ngực có kinh nghiệm trong phẫu thuật mở lồng ngực.
Tài liệu tham khảo
. Rocco G. One-port (uniportal) video-assisted
thoracic surgical resections- a clear advance. J
Thorac Cardiovasc Surg 012;144:S27-31.
Gonzalez-Rivas D, Fernandez R, de la Torre M,
et al. Thoracoscopic lobectomy through a single
incision. Multimed Man Cardiothorac Surg
;2012:mms007
Gonzalez-Rivas D, Fieira E, Delgado M, et al.
Uniportal video-assisted thoracoscopic lobectomy.
J Thorac Dis 2013;5 Suppl 3:S234-45.
Gonzalez-Rivas D, Paradela M, Fernandez R,
et al. Uniportal video-assisted thoracoscopic
lobectomy: two years of experience. Ann Thorac
Surg 2013;95:426-32.
Gonzalez-Rivas D, Fieira E, Delgado M, et al.
Is uniportalthoracoscopic surgery a feasible
approach for advancedstages of non-small cell
lung cancer? J Thorac Dis 2014;6:641-8.
Yang HX, Woo KM, Sima CS, Bains MS,
Adusumilli PS, Huang J, Finley DJ, Rizk NP,
Rusch VW, Jones DR, Park BJ. Long-term
Survival Based on the Surgical Approach to
Lobectomy For Clinical Stage I Nonsmall Cell
Lung Cancer: Comparison of Robotic, Videoassisted Thoracic Surgery, and Thoracotomy
Lobectomy.Ann Surg. 2017 Feb;265(2):431-
doi: 10.1097/SLA.0000000000001708.
Toker A, Özyurtkan MO, Demirhan Ö, Ayalp
K, Kaba E, Uyumaz E. Lymph Node Dissection
in Surgery for Lung Cancer: Comparison
of Open vs. Video-Assisted vs. RoboticAssisted Approaches. Ann Thorac Cardiovasc
Surg. 2016 Oct 20;22(5):284-290. Epub 2016
Aug 10
Wang H, Gu Z, Ding J, Tan L, Fu J, Shen Y,
Wei Y, Zhang P, Han Y, Chen C, Zhang R, Li
Y, Chen K, Chen H, Liu Y, Cui Y, Wang Y,
Pang L, Yu Z, Zhou X, Liu Y, Liu Y, Fang W;
Members of the Chinese Alliance for Research
in Thymomas.Perioperative outcomes and longterm survival in clinically early-stage thymic
malignancies: video-assisted thoracoscopic
thymectomy versus open approaches.J Thorac
Dis. 2016 Apr;8(4):673-9. doi: 10.21037/
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2019 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế