Tải xuống
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Ung thư phổi (UTP) là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu do ung thư trên toàn thế giới. Điều trị toàn thân đóng vai trò chủ yếu ở bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn di căn. TKIs được chỉ định trong điều trị bước 1 bệnh ung thư phổi giai đoạn di căn có đột biến EGFR. Nghiên cứu nhằm mục tiêu phân tích kết quả sống thêm và một số yếu tố ảnh hưởng của điều trị erlotinib bước 1 trên bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn di căn có đột biến EGFR tại Bệnh viện Ung bướu Nghệ An.
Đối tượng, phương pháp: Hồi cứu kết hợp tiến cứu 74 bệnh nhân (BN) ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn di căn có đột biến EGFR được điều trị bằng erlotinib bước 1 tại Bệnh viện Ung bướu Nghệ An từ 01/2017 đến 31/05/2023.
Kết quả: Thời gian sống thêm bệnh không tiến triển trung bình 15,5 ± 1,2 tháng, tỷ lệ sống thêm bệnh không tiến triển tại thời điểm 1 năm là 44,6%. Thời gian sống thêm toàn bộ trung bình là 27,2 ± 2,4 tháng, tỷ lệ sống thêm toàn bộ tại thời điểm 1 năm, 2 năm là 73,4% và 47,4%. Số lượng cơ quan di căn, di căn não có xạ não hay không, tình trạng nổi ban da và đáp ứng điều trị là các yếu tố liên quan với thời gian sống bệnh không tiến triển. Thời gian sống thêm toàn bộ có liên quan với các yếu tố giới, tình trạng hút thuốc, di căn não có xạ não hay không, tình trạng nổi ban da, đáp ứng bệnh và phác đồ bước 2. Phân tích đa biến cho thấy đáp ứng điều trị có liên quan độc lập đến thời gian sống thêm bệnh không tiến triển; các yếu tố như tuổi, tình trạng hút thuốc, di căn não và đáp ứng bệnh có liên quan độc lập đến thời gian sống thêm toàn bộ.
Kết luận: Điều trị Erlotinib bước 1 cho kết quả sống thêm khả quan trên bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn di căn có đột biến gen EGFR. Đáp ứng điều trị có liên quan độc lập với thời gian sống thêm bệnh không tiến triển. Thời gian sống thêm toàn bộ có liên quan độc lập với tuổi, tình trạng hút thuốc, di căn não và đáp ứng bệnh.
Tài liệu tham khảo
Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, et al. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. 2021; 71(3): 209-249.
Bộ Y tế. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh ung bướu. 2020: 867-892.
Zhou C, Wu YL, Chen G, Feng J, Liu XQ, Wang C, et al. Erlotinib versus chemotherapy as first-line treatment for patients with advanced EGFR mutation-positive non-small-cell lung cancer (OPTIMAL, CTONG-0802): a multicentre, open-label, randomised, phase 3 study. Lancet Oncol. 2011; 12(8): 735-42.
Rosell R, Carcereny E, Gervais R, Vergnenegre A, Massuti B, Felip E, et al. Erlotinib versus standard chemotherapy as first-line treatment for European patients with advanced EGFR mutation-positive non-small-cell lung cancer (EURTAC): a multicentre, open-label, randomised phase 3
trial. Lancet Oncol. 2012; 13(3): 239-46.
Paz-Ares L, Soulieres D, Moecks J, Bara I, Mok T, Klughammer B. Pooled analysis of clinical outcome for EGFR TKI-treated patients with EGFR mutation-positive NSCLC. J Cell Mol Med. 2014; 18(8): 1519-39.
Hà NM, Khánh TV, Văn TT, CS. Erlotinib bước một trên bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn muộn có đột biến gen EGFR. Tạp chí nghiên cứu y học. 2014: Phụ trương 91, 7-14.
Hà LT, Đánh giá hiệu quả thuốc erlotinib trong điều trị ung thư phổi biểu mô tuyến giai đoạn muộn. 2017, Trường Đại học Y Hà Nội: Luận án Tiến sỹ Y học.
Urata Y, Katakami N, Morita S, Kaji R, Yoshioka H, Seto T, et al. Randomized Phase III Study Comparing Gefitinib With Erlotinib in Patients With Previously Treated Advanced Lung Adenocarcinoma: WJOG 5108L. J Clin Oncol. 2016; 34(27): 3248-57.
Wu YL, Zhou C, Liam CK, Wu G, Liu X, Zhong Z, et al. First-line erlotinib versus gemcitabine/cisplatin in patients with advanced EGFR mutation-positive non-small- cell lung cancer: analyses from the phase III, randomized, open-label, ENSURE study. Ann Oncol. 2015; 26(9): 1883-1889.
Zhou C, Wu YL, Chen G, Feng J, Liu XQ, Wang C, et al. Final overall survival results from a randomised, phase III study of erlotinib versus chemotherapy as first-line treatment of EGFR mutation-positive advanced non-small-cell lung cancer (OPTIMAL, CTONG-0802). Ann Oncol.
; 26(9): 1877-1883.
Kainis I, Syrigos N, Kopitopoulou A, Gkiozos I, Filiou E, Nikolaou V, et al. Erlotinib-Associated Rash in Advanced Non-Small Cell Lung Cancer: Relation to Clinicopathological Characteristics, Treatment Response, and Survival. Oncol Res. 2018; 26(1): 59-69.
| Đã xuất bản | 26-12-2024 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Số 91 (2023) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.38103/jcmhch.91.4 | |
| Từ khóa | Ung thư phổi không tế bào nhỏ, đột biến EGFR, erlotinib, TKIs Non - small cell lung cancer, EGFR mutation, erlotinib, tyrosine kinase inhibitors |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2023 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế