Tóm tắt
Đặt vấn đề: Nhiễm khuẩn huyết là một trong những bệnh truyền nhiễm quan trọng và là một trong những nguyên nhân gây tử vong cao.
Mục tiêu nghiên cứu: Xác định các căn nguyên gây nhiễm khuẩn huyết, mức độ để kháng kháng sinh của các vi khuẩn thường gặp.
Phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu số liệu tại phòng xét nghiệm các trường hợp nhiễm khuẩn huyết tại bệnh viện Trung ương Huế trong 5 năm từ 01/01/2010 đến 31/12/2014. Xác định tác nhân gây bệnh bằng các phương pháp nuôi cấy vi khuẩn thường quy
Kết quả: Trong 5 năm, chúng tôi thu nhận 11793 trường hợp được chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết, tác nhân gây bệnh được xác định 1144 trường hợp (9,7%) chủ yếu là Escherichia coli (32,3%), Klebsiella pneumoniae (12,8%), Streptococcus suis (9,3%) và Staphylococcus aureus (8,6%). Vi khuẩn phân lập được tập trung cao ở các khoa Nội (25%), khoa Hồi Sức cấp cứu (18,1%), khoa Nhi (16,9%) và khoa Truyền nhiễm (13,5%). Các vi khuẩn đường ruột ( E. coli, K. pneuminiae) đề kháng cao với các kháng sinh thông dụng, E. coli vẫn còn nhạy cảm với nhóm Carbapenem. Tỉ lệ K. pneumoniae sinh ESBL là 46,6%. A. baumannii đa kháng có tỉ lệ kháng Imipenem đến 42,2%. Các chủng S.suis phân lập được nhạy cảm với các kháng sinh Ampicillin, Ceftriaxone. Tác nhân S.aureus còn nhạy cảm với Trimethoprim/Sulfamethoxazole, Chloramphenicol.Chưa phát hiện chủng S.aureus đề kháng Vancomycin.
Kết luận: Các tác nhân gây nhiễm khuẩn huyết thường gặpE. coli, K. pneuminiae, S. suis và các vĩ khuẩn có xu hướng tăng đề kháng các loại kháng sinh, ngoại trừ S. suis.
Tài liệu tham khảo
Cao Minh Nga (2009), “Các vi khuẩn gây nhiễm khuẩn huyết và sự đề kháng kháng sinh”, Tạp chí Y học Tp Hồ Chí Minh, 13(1), tr. 1-5.
Nguyễn Thị Thanh Hà (2014), “Phát hiện gen oxacillinase kháng Carbapenem của Acinetobacter baumannii phân lập trên bệnh nhân nhiễm trùng huyết tại Việt Nam", Tạp chí Y học lâm sàng. Bệnh viện Trung ương Huế, 24, tr. 24-30.
Nguyễn Việt Hùng (2010), “Tỉ lệ, căn nguyên nhiễm khuẩn huyết bệnh viện và tình hình sử dụng kháng sinh ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết tại Bệnh viện Bạch Mai”, Tạp chí Y học thực hành, 6, tr. 178-182.
Trần Thị Thanh Nga (2010), “Nhiễm khuẩn và đề kháng kháng sinh tại Bệnh viện Chợ Rẫy năm 2008-2009”, Tạp chí Y học Tp Hồ Chí Minh, 14(2), tr. 690-694.
Lê Kiến Ngãi, Trần Văn Hưởng (2013), “Tỉ lệ mới mắc và một số yếu tố liên quan nhiễm khuẩn huyết bệnh viện tại các khoa Hồi sức Cấp cứu Bệnh viện Nhi Trung ương”, Công trình nghiên cứu, Bệnh viện Nhi Trung ương, http:// www.nhp.org.vn.
Nguyễn Thị Nam Liên, Mai Văn Tuấn (2007), “Đặc điểm các tác nhân gây nhiễm trùng huyết tại Bệnh viện Trung ương Huế từ năm 2003 đến 2006”, Tạp chí Y học thực hành, 6, tr. 34. 40. 7. Phạm Thị Ngọc Thảo (2010), “Đặc điểm bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết điều trị tại khoa Hồi sức cấp cứu Bệnh viện Chợ Rẫy”, Tạp chí Y học Tp Hồ Chí Minh, 14(2), tr.348-352.
Mai Văn Tuấn, Nguyễn Thị Nam Liên, Nguyễn Thị Kim Chi (2014), “Tình hình kháng kháng sinh của vi khuẩn gây bệnh tại Bệnh viện Trung ương Huế trong 10 năm (2004-2013), Tạp chí Y học lâm sàng, Bệnh viện Trung ương Huế, 24, tr. 2- 9.
Trần Văn Sĩ, Trần Đỗ Hùng, Nguyễn Ngọc Mai (2013), “Khảo sát tình hình vi khuẩn gây nhiễm khuẩn huyết tại Bệnh viện đa khoa Kiên Giang”, Tạp chí Y học thực hành, 1, tr. 12- 19.
Jianfang Zhou, Chuanuyn Quian (2014), "Epidermilogy and outcome of severe sepsis and sepsis shock in ICU in Mailand China", PLOS, 9, Issue 9, www.plosone.org.
Florian B Mayr, Sachin Yende (2014), "Epidemilogy of severe sepsis", Virulence, 5(1), pp. 4-11.
Marina Koupetori, Theodoros Retsas (2014), "Bloodstream infections and sepsisin Greece overtime change of epidemilogy and impact of de-escalation on final outcome", BMC infection diseases, http://www.biomedcentral.com.
Mulat Dagrew, Gizachew Yismaw (2013), "Bacterial profile and antimicrobial susceptibility pattern in septicemia suspected patients attending Gondar University Hospital, Northwest Ethiopia", BMC Reseach notes 2013, http://www. biomedcentral.com.
Đỗ Thị Thu Nhi, Trần Thị Hoa Phượng, Phạm Lê An (2007), “Khảo sát tỉ lệ nhiễm khuẩn máu do nhiễm khuẩn bệnh viện ở trẻ sơ sinh có nuôi ăn đường tĩnh mạch tại Bệnh viện Nhi Đồng II”, Tài liệu hội thi sáng tạo và nghiên cứu khoa học điều dưỡng Bệnh viện Nhi Đồng 1 năm 2007.
| Đã xuất bản | 01-01-2015 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Số 27 (2015) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | ||
| Từ khóa | căn nguyên nhiễm khuẩn huyết septicemia pathogens. |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2015 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế