Tải xuống
Tóm tắt
Mục tiêu: Nghiên cứu đặc điểm kỹ thuật và đánh giá kết quả sớm (12 tháng) sau phẫu thuật cắt gan có ứng dụng dao siêu âm Sonastar cắt nhu mô gan.
Đối tượng, phương pháp: Gồm 69 bệnh nhân phẫu thuật cắt gan có sử dụng dao siêu âm Sonastar cắt nhu mô gan tại Bệnh viện Trung ương Huế từ 01/2019 - 12/2023.
Kết quả: Qua 69 bệnh nhân được phẫu thuật cắt gan có ứng dụng dao Sonastar cắt nhu mô gan thu được một số kết quả sau: Tuổi trung bình: 56,8 ± 11,9 (25 - 80) tuổi và nam: nữ là 4,8. Khối u dạng đơn độc chiếm tỉ lệ 79,7%, kích thước u ˃ 5 cm là 68,1%. Thời gian cắt nhu mô gan trung bình 55,9 ± 23,7 (45 - 127) phút, thời gian phẫu thuật 131,6 ± 59,3 (90 - 280) phút, lượng máu mất 237,5 ± 141,6 (150 - 650) ml và thời gian nằm viện trung bình khoản 8,4 ± 4,7 (7 - 23) ngày. Biến chứng chung sau phẫu thuật và tử vong lần lượt 13% và 1,4%. Thời gian sống thêm toàn bộ 26,2 ± 15,2 (12 - 59) tháng, thời gian sống thêm không bệnh 24,8 ± 14,7 (1 - 54) tháng.
Kết luận: Ứng dụng dao siêu âm Sonastar để cắt nhu mô trong phẫu thuật cắt gan điều trị ung thư gan giúp kiểm soát tốt các mạch mật trong nhu mô gan, hạn chế mất máu, đảm bảo bờ cắt gan an toàn, bảo tồn tối đa thể tích gan còn lại, cải thiện tỷ lệ biến chứng và tử vong sau phẫu thuật, tăng thời gian sống cho bệnh nhân.
Tài liệu tham khảo
Kudo A, Tanaka S, Ban D, Matsumura S, Irie T, Nakamura N, et al. Anatomic resection reduces the recurrence of solitary hepatocellular carcinoma =5 cm without macrovascular invasion. Am J Surg. 2014;207(6):863-9.
Ton That T, Nguyen Duong Q. A New Technique for Operating on the Liver. The Lancet. 1963;281(7274):192-193.
Fong Y, Sun RL, Jarnagin W, Blumgart LH. An analysis of 412 cases of hepatocellular carcinoma at a Western center. Ann Surg. 1999;229(6):790-9; discussion 799-800.
Ninh Việt Khải HTT. Kết quả sớm sau mổ cắt gan lớn điều trị ung thư biểu mô tế bào gan tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Tạp chí Y Học Việt Nam. Tập 525 - Tháng 4 - Số 1b, pp. 10-13. 2023.
Vũ Văn Quang TMC, Vũ Thị Hồng Anh. Đánh giá kết quả sớm của phẫu thuật cắt gan lớn bằng kỹ thuật kiểm soát cuống Glisson theo Takasaki điều trị ung thư gan nguyên phát. Tạp chí Y Dược Lâm Sàng 108 Tập 17 - Số 7, pp. 125-132. 2022.
European Association for the Study of the Liver. Electronic address eee, European Association for the Study of the L. EASL Clinical Practice Guidelines: Management of hepatocellular carcinoma. J Hepatol. 2018;69(1):182-236.
Bruix J, Sherman M, American Association for the Study of Liver D. Management of hepatocellular carcinoma: an update. Hepatology. 2011;53(3):1020-2.
Chau GY LW, Tsay SH. Prognostic significance of surgical margin in hepatocellular carcinoma resection: an analysis of 165 Child’s A patients. J Surg Oncol 66, pp. 122-126. 1997.
Yoshida Y, Kanematsu T, Matsumata T, Takenaka K, Sugimachi K. Surgical margin and recurrence after resection of hepatocellular carcinoma in patients with cirrhosis. Further evaluation of limited hepatic resection. Ann Surg. 1989;209(3):297-301.
Ochiai T, Takayama T, Inoue K, Yamamoto J, Shimada K, Kosuge T, et al. Hepatic resection with and without surgical margins for hepatocellular carcinoma in patients with impaired liver function. Hepatogastroenterology. 1999;46(27):1885-9.
Izumi R, Shimizu K, Ii T, Yagi M, Matsui O, Nonomura A, et al. Prognostic factors of hepatocellular carcinoma in patients undergoing hepatic resection. Gastroenterology. 1994;106(3):720-7.
Matsumata T, Kanematsu T, Takenaka K, Yoshida Y, Nishizaki T, Sugimachi K. Patterns of intrahepatic recurrence after curative resection of hepatocellular carcinoma. Hepatology. 1989;9(3):457-60.
| Đã xuất bản | 13-06-2024 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Số 96 (2024) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.38103/jcmhch.96.11 | |
| Từ khóa | Cắt gan, Sonastar Liver resection, Sonastar |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2024 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế