Tải xuống
Tóm tắt
Mục tiêu: Xác định nồng độ Immunoglobulin G huyết thanh trong nhiễm khuẩn huyết trẻ em, và tìm hiểu mối liên quan giữa nồng độ Immunoglobulin G huyết thanh với kết quả điều trị nhiễm khuẩn huyết ở đối tượng nói trên.
Đối tượng, phương pháp: Tất cả bệnh nhân từ 02 tháng đến 15 tuổi có đủ tiêu chuẩn chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết vào điều trị tại Trung tâm Nhi khoa, Bệnh viện Trung ương Huế và được xét nghiệm IgG máu tĩnh mạch lúc vào viện. Các bước nghiên cứu: Khám lâm sàng, cận lâm sàng để chẩn đoán xác định nhiễm khuẩn huyết; Định lượng IgG huyết thanh; Điều trị theo phác đồ; Đánh giá kết quả điều trị.
Kết quả: Tỉ lệ bệnh nhân có nồng độ IgG huyết thanh giảm chiếm 22,1% với trung vị là 310,0 (238,0 - 449,5) mg/dL. Có mối liên quan giữa nồng độ IgG huyết thanh giảm với mức độ nặng của nhiễm khuẩn huyết. Nồng độ IgG huyết thanh có giá trị trong tiên lượng tử vong trẻ nhiễm khuẩn huyết.
Kết luận: Nồng độ IgG huyết thanh giảm trong nhiễm khuẩn huyết ở trẻ em. Đây là một điểm cần chú khi khi điều trị, bên cạnh điều trị đặc hiệu nguyên nhân nhiễm khuẩn khuyết.
Tài liệu tham khảo
Carrol ED, Ranjit S, Menon K, Bennett TD, Sanchez-Pinto LN, Zimmerman JJ, et al., Operationalizing Appropriate Sepsis Definitions in Children Worldwide: Considerations for the Pediatric Sepsis Definition Taskforce. Pediatr Crit Care Med, 2023;24(6):e263-e271.
Goldstein B, Giroir B, Randolph A, International Consensus Conference on Pediatric S, International pediatric sepsis consensus conference: definitions for sepsis and organ dysfunction in pediatrics. Pediatr Crit Care Med, 2005;6(1):2-8.
Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, Shankar-Hari M, Annane D, Bauer M, et al., The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA, 2016;315(8):801-10.
Fleischmann-Struzek C, Goldfarb DM, Schlattmann P, Schlapbach LJ, Reinhart K, Kissoon N, The global burden of paediatric and neonatal sepsis: a systematic review. Lancet Respir Med, 2018;6(3):223-230.
Liem BT, Tuan TD, Sepsis in Pediatric in Vietnam: A Retrospective Study in Period 2008 to 2018. Systematic Reviews in Pharmacy, 2020;11(1):179-184.
Akatsuka M, Tatsumi H, Sonoda T, Masuda Y, Low immunoglobulin G level is associated with poor outcomes in patients with sepsis and septic shock. J Microbiol Immunol Infect, 2021;54(4):728-732.
Roman G, Buratti C, Fiamenghi V, Sousa I, Navarro N, Andreolio C, et al., Low IgG as a marker for risk of mortality in pediatric sepsis in the PICU. Pediatric Critical Care Medicine, 2021;22(Supplement 1 3S):298.
Taccone FS, Stordeur P, De Backer D, Creteur J, Vincent JL, Gamma-globulin levels in patients with community- acquired septic shock. Shock, 2009;32(4):379-85.
Hội VH, Khảo sát rối loạn miễn dịch thể dịch ở bệnh nhi nhiễm trùng huyết tại khoa nhi cấp cứu- hồi sức tích cực và chống độc, bệnh viện Phụ sản -nhi Đà Nẵng. Tạp chí Nhi khoa, 2022;15(4):46-54.
Shankar-Hari M, Culshaw N, Post B, Tamayo E, Andaluz- Ojeda D, Bermejo-Martin JF, et al., Endogenous IgG hypogammaglobulinaemia in critically ill adults with sepsis: systematic review and meta-analysis. Intensive Care Med, 2015;41(8):1393-401.
Dietz S, Lautenschlager C, Muller-Werdan U, Pilz G, Fraunberger P, Pasler M, et al., Serum IgG levels and mortality in patients with severe sepsis and septic shock: The SBITS data. Med Klin Intensivmed Notfmed, 2017;112(5):462-470.
Venet F, Gebeile R, Bancel J, Guignant C, Poitevin- Later F, Malcus C, et al., Assessment of plasmatic immunoglobulin G, A and M levels in septic shock patients. Int Immunopharmacol, 2011;11(12):2086-90.
Průcha M, Zazula R, Herold I, Dostál M, Hyánek T, Bellingan G, Presence of hypogammaglobulinemia–a risk factor of mortality in patients with severe sepsis, septic shock, and SIRS. Prague medical report, 2015;114(4):246-257.
Bermejo-Martin JF, Rodriguez-Fernandez A, Herran- Monge R, Andaluz-Ojeda D, Muriel-Bombin A, Merino P, et al., Immunoglobulins IgG1, IgM and IgA: a synergistic team influencing survival in sepsis. J Intern Med, 2014;276(4):404-12.
Tamayo E, Fernandez A, Almansa R, Carrasco E, Goncalves L, Heredia M, et al., Beneficial role of endogenous immunoglobulin subclasses and isotypes in septic shock. J Crit Care, 2012;27(6):616-22.
| Đã xuất bản | 01-06-2024 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Số 96 (2024) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.38103/jcmhch.96.8 | |
| Từ khóa | Nhiễm khuẩn huyết, trẻ em, IgG, sốc nhiễm khuẩn, tử vong Immunoglobulin G, pediatric sepsis, sepsis shock, mortality |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2024 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế