Tải xuống
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá, phân tích các yếu tố lâm sàng, cận lâm sàng của các hình thái glôcôm và hiệu quả điều trị của đặt van dẫn lưu tiền phòng.
Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu mô tả tiến cứu không đối chứng trên 12 mắt được chẩn đoán là glôcôm nhãn áp không điều chỉnh với thuốc hạ nhãn áp bổ sung hoặc sau phẫu thuật cắt bè kém hiệu quả được điều trị phẫu thuật tại Bệnh viện Trung ương Huế từ 01/11/2021 đến 30/07/2022.
Kết quả: Các bệnh nhân tham gia có độ tuổi trung bình là 41,83 ± 23,10. 1 tuần sau phẫu thuật, 91,7% mắt có thị lực tăng so với trước phẫu thuật và ổn định đến 3 tháng sau phẫu thuật. Nhãn áp sau phẫu thuật 1 tuần giảm từ 33 - 42% và có xu hướng giảm dần cho đến thời điểm 3 tháng sau phẫu thuật. Không thấy sự khác biệt tổn thương thị trường trước giữa trước và sau phẫu thuật ở tất cả các thời điểm theo dõi. Có 1 mắt lệch trục ống dẫn lưu chiếm 8,3%. 1 trường hợp biến chứng xuất huyết tiền phòng chiếm tỉ lệ 8,3%. Tỷ lệ thành công tuyệt đối vào thời điểm theo dõi cuối cùng là 25%; 17% thành công tương đối và 58% thất bại.
Kết luận: Phẫu thuật đặt van dẫn lưu tiền phòng có hiệu quả hạ nhãn áp tương đối, ít biến chứng trong điều trị một số hình thái glôcôm khó điều chỉnh nhãn áp trên người Việt Nam.
Tài liệu tham khảo
Tham Y-C, Li X, Wong TY, Quigley HA, Aung T, Cheng C-Y. Global prevalence of glaucoma and projections of glaucoma burden through 2040: a systematic review and meta-analysis. Ophthalmology. 2014;121(11):2081-2090.
Schuster AK, Erb C, Hoffmann EM, Dietlein T, Pfeiffer N. The diagnosis and treatment of glaucoma. Deutsches Ärzteblatt International. 2020;117(13):225.
Rodriguez-Una I, Rotchford AP, King AJ. Outcome of repeat trabeculectomies: long-term follow-up. British Journal of Ophthalmology. 2017;101(9):1269-1274.
Bùi Thị Vân Anh, Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật đặt van dẫn lưu thủy dịch tiền phòng điều trị một số hình thái glôcôm, in Trường đại học Y Hà Nội. 2011.
Dreyer EB. Shields Textbook of Glaucoma. JAMA. 2011;306(7):769-770.
Sahyoun M, Farhat R, Nehme J, Jalkh A, Azar G. Ahmed glaucoma valve in various etiologies of refractory glaucoma: surgical outcomes and success factors. Journal Français d’Ophtalmologie. 2017;40(9):770-776.
Simsek T, Bilgeç MD. Ahmed glaucoma valve implantation versus suprachoroidal silicone tube implantation following the injection of bevacizumab into the anterior chamber in patients with neovascular glaucoma. Graefe’s Archive for Clinical Experimental Ophthalmology. 2019;257:799-804.
Lee GY, Lee CE, Lee KW, Seo S. Long-term efficacy and safety of ExPress implantation for treatment of open angle glaucoma. International journal of ophthalmology. 2017;10(9):1379.
Jo J, Sung KR, Kim YJ. Influence of vitrectomy- related factors on the outcome of Ahmed glaucoma valve implantation. Korean Journal of Ophthalmology. 2018;32(5):400-408.
Kang YK, Shin JP, Kim DW. Long-term surgical outcomes of Ahmed valve implantation in refractory glaucoma according to the type of glaucoma. BMC ophthalmology. 2022;22(1):270.
Mutsch YA, Grehn F. Success criteria and success rates in trabeculectomy with and without intraoperative antimetabolites using intensified postoperative care (IPC). Graefe’s archive for clinical experimental ophthalmology. 2000;238:884-891.
Nguyễn Thị Hoàng Thảo, Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật đặt ống dẫn lưu tiền phòng mini-express điều trị glôcôm. 2021, Trường Đại học Y Hà Nội. 115.
| Đã xuất bản | 17-05-2024 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Số 96 (2024) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.38103/jcmhch.96.7 | |
| Từ khóa | Glôcôm, tăng nhãn áp, van Ahmed Glaucoma, intraocular hypertesion, Ahmed valve implant |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2024 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế