Tải xuống
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Tần suất giảm bạch cầu sau hoá trị ung thư vú phác đồ Docetaxel, Doxorubicin, Cyclophosphamide (TAC) khá cao, ảnh hưởng chất lượng sống của bệnh nhân. Nhóm thuốc yếu tố kích thích dòng bạch cầu hạt người trong đó Pegfigrastim là dạng thải chậm của Filgrastim làm giảm đáng kể tỷ lệ sốt giảm bạch cầu.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu mô tả loạt ca, nhãn mở mục tiêu đánh giá hiệu quả và an toàn của Pegfilgrastim 1 liều duy nhất cho mỗi chu kỳ hoá trị ung thư vú phác đồ TAC.
Kết quả: 31 bệnh nhân ung thư vú được hoá trị hỗ trợ hoặc hoá trị giảm nhẹ. Độc tính được ghi nhận trên lâm sàng và xét nghiệm công thức và sinh hoá máu. 30/31 (97%) bệnh nhân hoàn tất 6 chu kỳ hoá trị. Tỷ lệ sốt giảm bạch cầu xảy ra ở 3 bệnh nhân (6,4%), tỷ lệ giảm bạch cầu đa nhân trung tính độ 3 hoặc 4 là 5/31 (16,1%). Thời gian giảm bạch cầu kéo dài từ 2-5 ngày. Tỷ lệ bệnh nhân giữ nguyên liều hoá trị đạt 74,2% (23/31). 10/31 bệnh nhân (32%) than phiền đau nhức xương sau tiêm Pegfilgrastim mức độ từ nhẹ đến trung bình trong 5 ngày sau hoá trị.
Kết luận: Pegfilgrastim ưu việt hơn các thuốc khác trong nhóm thuốc yếu tố kích thích dòng bạch cầu hạt người, không phải tiêm thuốc hàng ngày vẫn góp phần cải thiện nguy cơ sốt giảm bạch cầu, nhờ vậy chất lượng hoá trị được nâng cao về hiệu quả và an toàn
Tài liệu tham khảo
Bonadonna G., Moliterni A., Zambetti M., et al. (2005), “30 years’ follow up of randomised studies of adjuvant CMF in operable breast cancer: cohort study”, BMJ, 330 (7485), p. 217.
Chirivella I., Bermejo B., Insa A., et al. (2009), “Optimal delivery of anthracycline-based chemotherapy in the adjuvant setting improves outcome of breast cancer patients”, Breast Cancer Res Treat, 114 (3), p. 479-84.
Fumoleau P., Chevallier B., Kerbrat P., et al. (1996), “A multicentre phase II study of the efficacy and safety of docetaxel as first-line treatment of advanced breast cancer- Report of the Clinical Screening Group of the EORTC*”, Annals of Oncology, 7, p. 165-171.
J Crawford, H Ozer and R Stoller (1991), “Reduction by granulocyte colony-stimulating factor of fever and neutropenia induced by chemotherapy in patients with small-cell lung cancer”, Engl J Med, 325, p. 164-170.
Kirshner J. J., Heckler C. E., Janelsins M. C., et al. (2012), “Prevention of pegfilgrastim- induced bone pain: a phase III double-blind placebo-controlled randomized clinical trial of the university of rochester cancer center clinical community oncology program research base”, J Clin Oncol, 30 (16), p. 1974-9.
Kuderer N. M., Dale D. C., Crawford J., et al. (2007), “Impact of primary prophylaxis with granulocyte colony-stimulating factor on febrile neutropenia and mortality in adult cancer patients receiving chemotherapy: a systematic review”, J Clin Oncol, 25 (21), p. 3158-67.
Martin M., Lluch A., Segui M. A., et al. (2006), “Toxicity and health-related quality of life in breast cancer patients receiving adjuvant docetaxel, doxorubicin, cyclophosphamide (TAC) or 5-fluorouracil, doxorubicin and cyclophosphamide (FAC): impact of adding primary prophylactic granulocyte-colony stimulating factor to the TAC regimen”, Ann Oncol, 17 (8), p. 1205-12.
Miguel Martin M.D., Tadeusz Pienkowski, M.D., John Mackey, M.D.,, Marek Pawlicki M.D., Jean-Paul Guastalla, M.D., Charles Weaver, M.D.,, Eva Tomiak M.D., Taher Al- Tweigeri, M.D., Linnea Chap, M.D., Eva Juhos, M.D.,, et al. (2005), “Adjuvant Docetaxel for Node-Positive Breast Cancer”, Thenew england journal of medicine, 352 (22), p. 2302-2313.
Molineuxa Graham, Kinstlera Olaf, Briddella Bob, et al. (1999), “A new form of Filgrastim with sustained duration in vivo and enhanced ability to mobilize PBPC in both mice and humans”, Experimental Hematology 27, p. 1724–1734.
Montella L., Addeo R., Guarrasi R., et al. (2010), “Once-per-cycle pegfilgrastim in breast cancer patients treated with docetaxel epidoxorubicin/ cyclophosphamide”, Eur J Cancer Care (Engl), 19 (2), p. 200-4.
O’Donnell P. H. and Dolan M. E. (2009), “Cancer pharmacoethnicity: ethnic differences in susceptibility to the effects of chemotherapy”, Clin Cancer Res, 15 (15), p. 4806-14.
Sang Nguyen Thi (2016), “Đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ tác trong bệnh ung thư vú giai đoạn II, IIIa hạch nách dương tính tại Bệnh viện K”,
Smith R. E., Anderson S. J., Brown A., et al. (2002), “Phase II trial of doxorubicin/docetaxel/ cyclophosphamide for locally advanced and metastatic breast cancer: results from NSABP trial BP-58”, Clin Breast Cancer, 3 (5), p. 333-40.
Smith T. J., Bohlke K., Lyman G. H., et al. (2015), “Recommendations for the Use of WBC Growth Factors: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline Update”, J Clin Oncol, 33 (28), p. 3199-212.
Vogel C. L., Wojtukiewicz M. Z., Carroll R. R., et al. (2005), “First and subsequent cycle use of pegfilgrastim prevents febrile neutropenia in patients with breast cancer: a multicenter, double-blind, placebo-controlled phase III study”, J Clin Oncol, 23 (6),p. 1178-84.
Von Minckwitz G., Schwenkglenks M., Skacel T., et al. (2009), “Febrile neutropenia and related complications in breast cancer patients receiving pegfilgrastim primary prophylaxis versus current practice neutropaenia management: results from an integrated analysis”, Eur J Cancer, 45 (4),p. 608-17.
Welte Karl, Gabrilove Janice, Bronchud Miguel H., et al. (1996), “Filgrastim (r-metHuG-CSF)- The First 10 Years”, Blood, 88 (6), p. 1907-1929.
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2025 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế