Tóm tắt

Đặt vấn đề: Nội soi bóc nang lạc nội mạc tử cung (LNMTC) có thể ảnh hưởng đến mô buồng trứng lành, dẫn đến giảm dự trữ buồng trứng (DOR). Nghiên cứu này nhằm xác định các yếu tố dự báo DOR sau mổ nội soi bóc nang LNMTC theo tiêu chuẩn Bologna.

Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu theo dõi dọc trên 100 bệnh nhân không có DOR trước mổ (AMH ≥ 1,1 ng/ml), đo nồng độ AMH trước mổ và tại 1, 3, 6 tháng sau mổ. Bệnh nhân được xem là DOR hậu phẫu khi AMH < 1,1 ng/ml. Các yếu tố phân tích gồm: tuổi, BMI, vô sinh, số bên có nang, kích thước trung bình, CA125, điểm đau NRS, điểm rASRM, thời gian mổ.

Kết quả: Tỷ lệ DOR là 34%, 33%, 30% lần lượt sau 1, 3, 6 tháng. Hồi quy logistic cho thấy hai yếu tố liên quan đến DOR: (1) số bên có nang (tương quan thuận), (2) AMH trước mổ (tương quan nghịch). Ở nhóm nang một bên, ngưỡng AMH trước mổ dự báo DOR là 3,11 ng/ml (sau 1 tháng), 2,62 ng/ml (sau 3 hoặc 6 tháng). Ở nhóm nang hai bên, tỷ lệ DOR cao (64–68%), nhưng không xác định được điểm cắt AMH.
Kết luận: Số bên có nang LNMTC và nồng độ AMH trước mổ là hai yếu tố dự báo nguy cơ giảm dự trữ buồng trứng sau mổ bóc nang LNMTC theo tiêu chuẩn Bologna.