Tóm tắt
Số ca chấn thương sọ não cấp tính do tai nạn ngày càng tăng trong các năm trở lại đây, với mức độ nguy hiểm ngày càng cao, dễ dẫn đến tử vong hoặc biến chứng nặng nề trong việc cử động, nhận thức hành vi hay hoạt động xã hội. Một vài nghiên cứu lâm sàng và tiền lâm sàng trên thế giới cho thấy tế bào gốc có khả năng bảo vệ các tế bào thần kinh và giúp hỗ trợ quá trình hồi phục chấn thương sọ não. Vì vậy, chúng tôi thử nghiệm ghép tế bào gốc tự thân trên ba bệnh nhân chấn thương sọ não cấp tính để đánh giá bước đầu hiệu quả của liệu pháp này. Phương pháp nghiên cứu: Bệnh nhân được thu dịch tủy xương ở vùng gai chậu trước trên, tách tế bào đơn nhân từ tủy xương với Ficoll-Paque và ghép tế bào bằng tiêm tĩnh mạch. Đồng thời tiến hành nuôi tăng sinh tế bào gốc trung mô từ tủy xương và ghép lần hai sau 7 -10 ngày. Đánh giá hiệu quả an toàn của phương pháp, các chỉ số gan, thận, huyết học, chỉ số BI và Glasgow được đánh giá trong vòng 4 tuần kể từ khi chấn thương.
Kết quả và kết luận: Không có sự thay đổi đáng kể về các chỉ số gan, thận và huyết học. Chỉ số BI và Glasgow tăng rõ rệt so với nhóm đối chứng, không có biến chứng bất thường trong vòng 4 - 6 tuần kể từ khi ghép tế bào. Từ các kết quả nghiên cứu cho thấy liệu pháp ghép tế bào gốc tự thân an toàn và có hiệu quả tích cực đối với bệnh nhân chấn thương sọ não cấp tính.
Tài liệu tham khảo
Peng W, Sun J, Sheng C, Wang Z, Wang Y, Zhang C, et al. Systematic review and meta-analysis of efficacy of mesenchymal stem cells on locomotor recovery in animal models of traumatic brain injury. Stem Cell Res Ther. (2015) 6:47. doi: 10.1186/s13287-015-0034-0.
Hasan A, Deeb G, Rahal R, Atwi K, Mondello S, Marei HE, et al. Mesenchymal stem cells in the treatment of traumatic brain injury. Front Neurol. (2017) 8:28. doi: 10.3389/fneur.2017.00028
Dekmak A, Mantash S, Shaito A, Toutonji A, Ramadan N, Ghazale H, et al. Stem cells and combination therapy for the treatment of traumatic brain injury. Behav Brain Res. (2018) 340:49–62. doi: 10.1016/j.bbr.2016.12.039.
Mahmood A, Lu D, Lu M, Chopp M. Treatment of traumatic brain injury in adult rat with intravenous administration of human bone marrow stromal cells. Neurosurgery 2003;53:679 703.
Mahmood A, Lu D, Qu C et al. Human marrow stromal cell treatment provides long-lasting benefit after traumatic brain injury in rats. Neurosurgery 2005;57:102631.
Lu D, Mahmood A, Wang L, Li Y, Lu M, Chopp M. Adult bone marrow stromal cells administered intravenously to rats after traumatic brain injury migrate into brain and improve neurological outcome. Neuroreport. 2001;12(3):559-563.
Harting MT, Jimenez F, Adams SD, Mercer DW, Cox CS Jr. Acute, regional inflammatory response after traumatic brain injury: Implications for cellular therapy. Surgery. 2008;144(5):803- 813.
Israelsson C, Bengtsson H, Kylberg A, et al. Distinct cellular patterns of upregulated chemokine expression supporting a prominent inflammatory role in traumatic brain injury. J Neurotrauma. 2008;25(8):959-974.
Carbonara M, Fossi F, Zoerle T, et al. Neuroprotection in Traumatic Brain Injury: Mesenchymal Stromal Cells can Potentially Overcome Some Limitations of Previous Clinical Trials. Front Neurol. 2018;9:885. Published 2018 Oct 24. doi:10.3389/fneur.2018.00885.
Chopp M, Li Y, Zhang ZG. Mechanisms underlying improved recovery of neurological function after stroke in the rodent after treatment with neurorestorative cell-based therapies. Stroke. 2009;40(3 suppl):S143-S145.
Ohtaki H, Ylostalo JH, Foraker JE, et al. Stem/ progenitor cells from bone marrow decrease neuronal death in global ischemia by modulation of inflammatory/immune responses.
Lee ST, Chu K, Jung KH, et al. Anti-inflammatory mechanism of intravascular neural stem cell transplantation in haemorrhagic stroke. Brain. 2008;131(Pt 3): 616-629.
Soumya Pati, Sangu Muthuraju, Raisah Ab. Hadi, Tee Jong Huat, Shailja Singh, Mirjana Maletic-Savatic, Jafri Malin Abdullah and Hasnan Jaafar, “Neurogenic plasticity of mesenchymal stem cell, an alluring cellular replacement for traumatic brain injury”, Current Stem Cell Research & Therapy (2016) 11: 149.
Li L, Jiang Q, Qu CS, Ding GL, Li QJ, Wang SY, et al. Transplantation of marrow stromal cells restores cerebral blood flow and reduces cerebral atrophy in rats with traumatic brain injury: in vivo MRI study. J Neurotrauma (2011) 28:535– 45. doi: 10.1089/neu.2010.1619.
| Đã xuất bản | 20-02-2020 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Số 59 (2020) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.38103/jcmhch.2020.59.3 | |
| Từ khóa | Tế bào đơn nhân; Tế bào gốc trung mô; Tủy xương; Chấn thương sọ não cấp tính. Stem cells; Mesenchymal stem cell; Bone marrow; Acute traumatic brain injury |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2020 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế