Tóm tắt
Đặt vấn đề: Bệnh COVID-19 gây ra bởi vi rút SARS-CoV-2 hiện nay là một đại dịch toàn cầu gây ảnh hưởng lớn đến hơn 200 quốc gia trên thế giới. Mức độ nặng của bệnh lý nhu mô phổi được coi là một yếu tố nguy cơ liên quan đến kết cục tử vong, bác sĩ nhận biết được điều này sẽ cải thiện sự phân tầng nguy cơ và điều chỉnh cường độ chăm sóc, đặc biệt là những bệnh nhân có nguy cơ cao.
Phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu 220 bệnh nhân COVID-19 được cách ly và điều trị tại Trung tâm hồi sức tích cực người bệnh COVID-19 trực thuộc Bệnh viện Trung ương Huế tại TP HCM
Kết quả: Chúng tôi đã lấy ngẫu nhiên 110 bệnh nhân sống và 110 bệnh nhân tử vong (TV). Tổn thương trên X-quang ở nhóm tử vong trung vị TSS là 8 (8 - 8) và gặp gần như hoàn toàn mức độ nặng 109 (49,5%), nhóm sống trung vị TSS là 6 (4 - 7), và gặp phần lớn là mức độ vừa 68 (30,9%), sự khác biệt rất có ý nghĩa thống kê với p < 0,000001 và p < 0,0001. Tổn thương trên X-quang thường phối hợp và gặp theo thứ tự sau: tổn thương kẽ 212 (96,4%), kính mờ 205 (93,2%), nốt mờ 140 (63,6%), đông đặc 103 (46,8%), tổn thương dạng nốt mờ ở nhóm TV 96 (43,6%) cao hơn hẳn nhóm sống 44 (20%) với p < 0.0001. Vị trí tổn thương gặp ở nhóm TV là lan tỏa 2 phế trường bệnh nhân, trong khi ở nhóm sống gặp ở cả ở ngoại vi 58 (26,4%) và lan tỏa 52 (23,6%), không gặp tổn thương ở quanh rốn phổi ở cả hai nhóm với p < 0,0001.
Kết luận: Nghiên cứu đầu tiên ở Việt Nam chỉ ra rằng điểm TSS cao, tổn thương lan tỏa trên X-quang và tuổi cao tăng nguy cơ tử vong do COVID-19.
Tài liệu tham khảo
Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet. 2020. 395: 1054-1062.
Warren MA, Zhao Z, Koyama T, Bastarache JA, Shaver CM, Semler MW, et al. Severity scoring of lung oedema on the chest radiograph is associated with clinical outcomes in ARDS. Thorax. 2018. 73: 840-846.
Bộ Y Tế, Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị COVID-19 do chủng vi rút Corona mới (SARS-CoV-2). 2021: Hà Nội.
Yuan M, Yin W, Tao Z, Tan W, Hu Y. Association of radiologic findings with mortality of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. PLoS One. 2020. 15: e0230548.
Abo - Hedibah SA, Tharwat N, Elmokadem AH. Is chest X-ray severity scoring for COVID-19 pneumonia reliable? Pol J Radiol. 2021. 86: e432-e439.
Rubin GD, Ryerson CJ, Haramati LB, Sverzellati N, Kanne JP, Raoof S, et al. The Role of Chest Imaging in Patient Management during the COVID-19 Pandemic: A Multinational Consensus Statement from the Fleischner Society. Radiology. 2020. 296: 172-180.
Sathi S, Tiwari R, Verma S, Kumar Garg A, Singh Saini V, Kumar Singh M, et al. Role of Chest X-Ray in Coronavirus Disease and Correlation of Radiological Features with Clinical Outcomes in Indian Patients. Can J Infect Dis Med Microbiol. 2021: 6326947.
Hoàng Văn Hưng, Nguyễn Văn Thắng, Phạm Thị Thu Thủy, Trần Văn Việt. Đặc điểm hình ảnh và mức độ tổn thương phổi trên Xquang ngực ở bệnh nhân COVID-19. Tạp chí Y học Việt Nam. 2021. 505.
Wasilewski PG, Mruk B, Mazur S, Poltorak-Szymczak G, Sklinda K, Walecki J. COVID-19 severity scoring systems in radiological imaging - a review. Pol J Radiol. 2020. 85: e361-e368.
Giraudo C, Cavaliere A, Fichera G, Weber M, Motta R, Pelloso M, et al. Validation of a composed COVID-19 chest radiography score: the CARE project. ERJ Open Res. 2020. 6: 00359-2020.
Kaleemi R, Hilal K, Arshad A, Martins RS, Nankani A, Tu H, et al. The association of chest radiographic findings and severity scoring with clinical outcomes in patients with COVID-19 presenting to the emergency department of a tertiary care hospital in Pakistan. PLoS One. 2021. 16: e0244886.
Borghesi A, Zigliani A, Golemi S, Carapella N, Maculotti P, Farina D, et al. Chest X-ray severity index as a predictor of in-hospital mortality in coronavirus disease 2019: A study of 302 patients from Italy. Int J Infect Dis. 2020. 96: 291-293.
Albrandt - Salmeron A, Espejo - Fonseca R, Roldan - Valadez E. Correlation between Chest X - Ray Severity in COVID-19 and Age in Mexican - Mestizo Patients: An Observational Cross-Sectional Study. Biomed Res Int. 2021: 5571144.
Toussie D, Voutsinas N, Finkelstein M, Cedillo MA, Manna S, Maron SZ, et al. Clinical and Chest Radiography Features Determine Patient Outcomes in Young and Middle-aged Adults with COVID-19. Radiology. 2020. 297: E197-E206.
Yasin R, Gouda W. Chest X-ray findings monitoring COVID-19 disease course and severity. Egyptian Journal of Radiology and Nuclear Medicine. 2020. 51: 193.
| Đã xuất bản | 01-01-2022 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Số 75 (2022) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.38103/jcmhch.2022.75.12 | |
| Từ khóa | Lâm sàng, X-quang, TSS, kết cục, Covid-19. Clinical symptoms, chest X-ray, TSS, outcome, COVID-19 |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2022 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế