Tải xuống
Tóm tắt
Mục tiêu: Ứng dụng kỹ thuật kiểm soát cuống gan theo Takasaki để cắt gan.
Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang 307 bệnh nhân được phẫu thuật cắt gan bằng phương pháp Takasaki tại bệnh viên Trung ương Huế từ 01/2017 đến 01/2023.
Kết quả: Tuổi trung bình 55,3 ± 11,7 (25 - 80), tỷ lệ nam/nữ là 6/1. Ung thư gan ở giai đoạn BCLC là 77,5%. kích thước khối u ≥ 5 cm 68.4%, khối u đơn độc là 79,2%. Kỹ thuật treo gan trong cắt gan phải là 25,4%, trong khi đó kỹ thuật kiểm soát cuống phải và cuống trái lần lược là 69% và 31%. Diện cắt gan được bảo vệ bằng Surgicel hoặc Bioglue lần lược 78,8% và 21,2%. Thời gian phẫu thuật trung bình 125,2(90 – 280) phút, lượng máu mất trong phẫu thuật 271 ± 119 (150 - 400ml). Tai biến cắt đứt ống gan chung 1(0,3%). Biến chứng sau phẫu thuật là 18(5,9%). Tử vong sau phâu thuật 01/307(0,3%) BN.
Kết luận: Cắt gan theo phương pháp Takasaki là an toàn và hiệu quả.
Tài liệu tham khảo
Ton That T and Nguyen Duong Q. A New Technique for Operating on the Liver. The Lancet. 1963; 281(7274): 192-193.
Makuuchi M, Hasegawa H, and Yamazaki S. Ultrasonically guided subsegmentectomy. Surgery, Gynecology & Obstetrics. 1985; 161(4): 346-350.
Yamamoto M, et al. Effectiveness of systematized hepatectomy with Glisson’s pedicle transection at the hepatic hilus for small nodular hepatocellular carcinoma: retrospective analysis. Surgery. 2001; 130(3): 443-448.
Kudo M, et al. Liver cancer working group report. Japanese Journal of Clinical Oncology. 2010; 40(suppl_1): i19-i27.
Long TCD, Thuận NĐ, Bắc NH, Đạt LT, and Việt ĐQ. Áp dụng kỹ thuật phẫu tích cuống Glisson ngả sau trong cắt gan theo giải phẫu điều trị ung thư tế bào gan. Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh. 2013; 1(17): 48-53.
Yamamoto M, Katagiri S, Ariizumi S-i, Kotera Y, and Takahashi Y. Glissonean pedicle transection method for liver surgery (with video). Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Sciences. 2012; 19: 3-8.
Van Linh H and Thanh DN. Glissonean pedicle approach using Takasaki method in liver resection at Hue Central Hospital. Journal of Clinical Medicine. 2019; 54:8-11.
Van Ha Q, Nguyen TH, Van Nguyen H, Le XA, and Tran KH. Hepatectomy using a combination of extrafascial extrahepatic (Takasaki approach) and extrafascial intrahepatic pedicle approaches (Ton That Tung approach). Journal of Surgical Case Reports. 2021; 2021(10): rjab419.
Karamarković A, Juloski J, Ćuk V, and Janković U. The Importance of the Glissonean Approach and Laennec Capsule Concept in Open Anatomical Liver Resections: What We Need to Know. Surgical Gastroenterology. 2020; 2: 93-100.
Ciria R, Ayllón MD, and Briceño J. Liver gates to access everywhere in the liver: how can we learn? Digestive Medicine Research. 2023; 6:5-8.
| Đã xuất bản | 03-12-2024 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Tập 16 Số 7 (2024) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.38103/jcmhch.16.7.12 | |
| Từ khóa | Cuống Glisson, cắt gan, gan Glissonean pedicle, hepatectomy, liver |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2024 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế