Tóm tắt
Đặt vấn đề: Ung thư khoang miệng chiếm tỷ lệ 30% ung thư đầu cổ và 2.0% trong ung thư nói chung.
Phẫu thuật phải đảm bảo cắt rộng u với diện cắt an toàn để hạn chế tái phát, nhưng thường để lại khuyết
hổng khá lớn. Vạt dưới cằm được sử dụng rộng rãi trong tạo hình khuyết hổng vùng khoang miệng, có đặc
điểm: tỷ lệ sống cao, linh hoạt. Nghiên cứu này nhằm đánh giá hiệu quả của vạt dưới cằm trong tạo hình
khuyết hổng sau cắt ung thư khoang miệng tại khoa Phẫu Thuật - Trung tâm Ung Bướu - Bệnh viện Trung
Ương Huế từ tháng 4/2020 - 8/2021.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Đây là nghiên cứu tiến cứu can thiệp lâm sàng không nhóm
chứng trên 8 trường hợp sử dụng vạt dưới cằm trong tạo hình khuyết hổng sau cắt ung thư khoang miêng.
Kết quả: Kích thước vạt trung bình là 28 cm2 (4 x 7 cm), tái tao khuyết hổng vùng lưỡi 3 trường hợp,
lưỡi sàn miệng 4 trường hợp, niêm mạc má và góc hậu hàm 1 trường hợp. Bệnh nhân được ăn qua đường
miệng sau 8 ngày, xuất viện sau 12 ngày. Biến chứng: Rò miệng - cổ 2 trường hợp, hoại tử 1 phần vạt: 1
trường hợp. Sau 1 tháng, các vạt lành tốt, chức năng khoang miệng ảnh hưởng ít (chức năng nhai nuốt và
phát âm ảnh hưởng ít). Sau 6 tháng, ghi nhận 7/8 trường hợp không tái phát tại chỗ, các vạt lành tốt, chức
năng khoang miệng bình thường, 1 trường hợp tái phát tại chỗ.
Kết luận: Vạt dưới cằm có tỷ lệ sống cao hỗ trợ lấp khuyết hổng vùng khoang miệng.
Tài liệu tham khảo
Lyons A. Current concepts in the management of
oral cancer. Dent Update. 2006. 33: 538-9, 542-5.
Shah JP , Gil Z. Current concepts in management
of oral cancer - surgery. Oral Oncol. 2009. 45:
-401.
Huang SH, O’Sullivan B. Oral cancer: Current
role of radiotherapy and chemotherapy. Med
Oral Patol Oral Cir Bucal. 2013. 18: e233-40.
Liu WW, Zhang CY, Li JY, Zhang MF, Guo ZM.
A novel classification system for the evaluation
and reconstruction of oral defects following
oncological surgery. Oncol Lett. 2017. 14:
-7054.
Pastars K, Zarins J, Tars J, Ivanova A, Skagers
A. Microsurgical reconstruction of oral defects
with free flaps for patients with oral cancer: an
year experience with 153 consecutive cases.
Stomatologija. 2018. 20: 39-42.
Gerard M, Le Guevelou J, Jacksic N, Lequesne J,
Bastit V, Gery B, et al. Postoperative radiotherapy
after flap reconstructive surgery in patients
with head and neck cancer: A retrospective
monocentric study with flap delineation to assess
toxicity and relapse. Cancer Radiother. 2020. 24:
-859.
Hanasono MM. Reconstructive Surgery for
Head and Neck Cancer Patients. Adv Med. 2014.
: 795483.
Krijgh DD , Mureau MA. Reconstructive options
in patients with late complications after surgery
and radiotherapy for head and neck cancer:
remember the deltopectoral flap. Ann Plast Surg.
71: 181-5.
Mitchell O, Kelly E, Ethunandan M, Horlock
N, Sharma S, Singh RP. Outcomes of free flap
reconstructive surgery in head and neck cancer
patients over 80-years old. Br J Oral Maxillofac
Surg. 2021. 59: 1090-1094.
Chai A, Chandran A, Philip J. Ipsilateral
vertical modification of the submental island
flap for intraoral reconstruction due to a vascular
compromised, previously operated contralateral
neck. Br J Oral Maxillofac Surg. 2020. 58:
e332-e334.
Chaudhary B, Gong Z, Ling B, Lin Z, Abbas K,
Hu M, et al. Application of the submental island
flap in the reconstruction of intraoral defects. J
Craniofac Surg. 2014. 25: e309-12.
Mutlu OO, Yasak T, Egemen O, Kayadibi
T, Tasasiz K. The Use of Submental Artery
Perforator Island Flap Without Including
Digastric Muscle in the Reconstruction of Lower
Face and Intraoral Defects. J Craniofac Surg.
27: e406-9.
Cariati P, Cabello Serrano A, Marin Fernandez
AB, Perez de Perceval Tara M, Julia MA,
Ildefonso Martinez Lara M. Is submental flap
safe for the oncological reconstruction of the
oral cavity? J Stomatol Oral Maxillofac Surg.
119: 284-287.
Faisal M, Adeel M, Riaz S, Anwar A, Rashid
A, Usman S, et al. The Submental Island Flap
in Head and Neck Cancer. Ann Maxillofac Surg.
8: 287-291.
Martin D, Pascal JF, Baudet J, Mondie JM,
Farhat JB, Athoum A, et al. The submental
island flap: a new donor site. Anatomy and
clinical applications as a free or pedicled flap.
Plast Reconstr Surg. 1993. 92: 867-73.
Chow TL, Kwan WWY, Fung SC, Ho LI, Au
KL. Reconstruction with submental flap for
aggressive orofacial cancer- an updated series.
Am J Otolaryngol. 2018. 39: 693-697.
Sebastian P, Thomas S, Varghese BT, Iype EM,
Balagopal PG, Mathew PC. The submental island
flap for reconstruction of intraoral defects in oral
cancer patients. Oral Oncol. 2008. 44: 1014-8.
Sittitrai P, Srivanitchapoom C, Reunmakkaew
D, Yata K. Submental island flap reconstruction
in oral cavity cancer patients with level I lymph
node metastasis. Br J Oral Maxillofac Surg.
55: 251-255.
| Đã xuất bản | 07-12-2021 — Cập nhật lúc 23-01-2025 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Số 74 (2021) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.38103/jcmhch.2021.74.18 | |
| Từ khóa | Ung thư khoang miệng, vạt dưới cằm.. Oral cancer, submental flap. |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2025 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế