Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả ứng dụng nội soi dải ánh sáng hẹp kết hợp nội soi vi phẫu bằng Laser CO2
trong chẩn đoán và điều trị ung thư hạ họng và ung thư thanh quản giai đoạn sớm.
Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, có can thiệp lâm sàng trên 18 bệnh nhân ung thư hạ
họng, ung thư thanh quản ở giai đoạn sớm, được phát hiện tổn thương ác tính bằng nội soi dải ánh sáng
hẹp, điều trị phẫu thuật nội soi vi phẫu bằng Laser CO2
.
Kết quả: Tuổi trung bình mắc bệnh là 63,8 ± 12,6; bệnh nhân có hút thuốc lá chiếm 61,1%; triệu chứng
khàn tiếng chiếm 72%, ung thư giai đoạn T1a có tỷ lệ 72,2%; IPCL type V-1 là 72,2%; khả năng kiểm soát
bờ rìa là 83,3%, không có tai biến trong phẫu thuật 17/18 trường hợp và di chứng sau phẫu thuật tháng thứ
1 là tăng sinh mô hạt (77,8%), tháng thứ 3 là dính mép trước dây thanh (27,8%).
Kết luận: Nội soi dải ánh sáng hẹp có giá trị phát hiện sớm ung thư hạ họng, ung thư thanh quản. Phẫu
thuật nội soi vi phẫu bằng Laser CO2
ung thư hạ họng, ung thư thanh quản ở giai đoạn sớm mang lại kết
quả tốt, tỷ lệ tai biến và biến chứng sau phẫu thuật thấp, bảo tồn được tối đa chức năng phát âm, hô hấp
và nuốt.
Tài liệu tham khảo
Flint PW, Cummings CW, Neoplasms of
the Hypopharynx and Cervical Esophagus,
Malignant Tumors of the Larynx, in Cummings
otolaryngology head & neck surgery. 2010,
Philadelphia, PA : Mosby/Elsevier. p. 1421 -
, 1481 - 1512.
WHO I. Hypopharnx, Larynx, Vietnam fact
sheet. GLOBOCAN 2020. 2020.
Trần Văn Thuấn. Một số đặc điểm dịch tễ học
qua ghi nhận ung thư tại Hà Nội. Tạp chí Nghiên
cứu Y học. 2009. 62: 41 - 47.
James D. Brierley, Mary K. Gospodarowicz,
Christian Wittekind, TNM Classification of
Malignant Tumours. 2016: Wiley - Blackwell.
Muto M, Yao K, Sano Y, Atlas of Endoscopy
with Narrow Band Imaging. 2015, Tokyo:
Springer Japan.
Eisenhauer EA, Therasse P, Bogaerts J, Schwartz
LH, Sargent D, Ford R, et al. New response
evaluation criteria in solid tumours: revised
RECIST guideline (version 1.1). Eur J Cancer.
45: 228-47.
Võ Nguyễn Hoàng Khôi, Đặc điểm hậu phẫu của
bệnh nhân cắt thanh quản toàn phần tại Khoa Tai
Mũi Họng, Bệnh viện Chợ Rẫy, từ 4/2016 - 7/2017.
, Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh.
Wang J, Wang S, Song X, Zeng W, Wang S,
Chen F, et al. The prognostic value of systemic
and local inflammation in patients with laryngeal
squamous cell carcinoma. Onco Targets Ther.
9: 7177-7185.
Muto M, Nakane M, Katada C, Sano Y, Ohtsu
A, Esumi H, et al. Squamous Cell Carcinoma
In Situ at Oropharyngeal and Hypopharyngeal
Mucosal Sites. Cancer. 2004. 101: 1375 - 1381.
Ansarin M, Cattaneo A, De Benedetto L, Zorzi
S, Lombardi F, Alterio D, et al. Retrospective
analysis of factors influencing oncologic outcome
in 590 patients with early-intermediate glottic
cancer treated by transoral laser microsurgery.
Head Neck. 2017. 39: 71-81.
Trần Thế Quang, Đánh giá tổn thương và kết
quả bước đầu của phẫu thuật bằng Laser CO2
trong ung thư dây thanh giai đoạn T1, in Trường
Đại học Y Hà Nội. 2014, Trường Đại học Y Hà
Nội: Trường Đại học Y Hà Nội. 12. Phạm Hữu Nhân, Nghiên cứu đặc điểm lâm
sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị ung thư
hạ họng bằng hóa - xạ trị đồng thời tại Bệnh viện
Trung ương Huế. 2013, Trường Đại học Y Dược
Huế: Huế. p. 91.
Nguyễn Quốc Dũng, Bùi Diệu, Nguyễn Đình
Phúc. Đánh giá tổn thương của u trên chụp cắt
lớp vi tính và đối chiếu lâm sàng của ung thư hạ
họng. Y học thực hành. 2013. 893: 97 - 99.
Sun C, Han X, Li X, Zhang Y, Du X. Diagnostic
Performance of Narrow Band Imaging for
Laryngeal Cancer: A Systematic Review and
Meta-analysis. Otolaryngol Head Neck Surg.
156: 589-597.
Shoffel - Havakuk H, Lahav Y, Meidan B,
Haimovich Y, Warman M, Hain M, et al. Does
narrow band imaging improve preoperative
detection of glottic malignancy? A matched
comparison study. Laryngoscope. 2016.
Phạm Văn Hữu, Lê Công Định. Kết quả phẫu
thuật cắt dây thanh điều trị ung thư thanh quản
tại Khoa Tai Mũi Họng - Bệnh viện Bạch Mai.
Tạp chí Y học lâm sàng. 2013. 69: 36-41.
Lê Minh Kỳ, Hoàng Vũ Giang, Nguyễn Tiến
Hùng, Nguyễn Quang Trung, Tống Xuân Thắng,
Nguyễn Đình Phúc, et al. Nghiên cứu ứng dụng
vi phẫu thanh quản Laser CO2
trong điều trị ung
thư thanh quản giai đoạn sớm. Tạp chí Tai Mũi
Họng Việt Nam. 2015. 60-25: 27-31.
Brady JS, Marchiano E, Kam D, Baredes S, Eloy
JA, Park RC. Survival Impact of Initial Therapy
in Patients with T1-T2 Glottic Squamous Cell
Carcinoma. Otolaryngol Head Neck Surg. 2016.
: 257-64.
| Đã xuất bản | 03-12-2021 — Cập nhật lúc 23-01-2025 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Số 74 (2021) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.38103/jcmhch.2021.74.17 | |
| Từ khóa | Ung thư hạ họng giai đoạn sớm, ung thư thanh quản giai đoạn sớm, nội soi mềm dải ánh sáng hẹp, phẫu thuật nội soi vi phẫu bằng Laser CO2 . Early - stage pharyngeal cancer, early - stage laryngeal cancer, narrow - band imaging endoscopy, CO2 laser endoscopic microsurgery. |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2025 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế