Kết quả điều trị u lympho tế bào B trưởng thành bằng phác đồ LMB 96 tại Bệnh viện Nhi Trung ương

Tải xuống

Dữ liệu tải xuống chưa có sẵn.
PDF     21    12

Tóm tắt

Đặt vấn đề: U lympho tế bào B trưởng thành (B - NHL) là bệnh lý ác tính và tiến triển nhanh ở trẻ
em. Kết quả điều trị đã được cải thiện đáng kể bằng phác đồ đa hóa chất liều cao. Nghiên cứu này
nhằm đánh giá kết quả điều trị bệnh nhân B - NHL bằng phác đồ LMB 96 tại Bệnh viện Nhi Trung
ương (BVNTƯ).
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang các bệnh nhân dưới 16 tuổi
được chẩn đoán B - NHL dưới 16 tuổi được điều trị tại BVNTƯ từ 01/01/2015 đến thời điểm kết thúc điều
trị trước 30/06/2021, không bao gồm các bệnh nhân không theo dõi được.
Kết quả: 84 bệnh nhân B - NHL được điều trị theo phác đồ LMB 96 trong thời gian 6 năm. 23 bệnh nhân
tử vong (27,4%). Nguyên nhân tử vong chính là do nhiễm trùng nặng liên quan đến giảm bạch cầu hạt độ
4 (11,9%). Xác suất sống toàn bộ (OS) và xác suất sống không bệnh (EFS) 6 năm lần lượt là 69,6% và
63,9%. OS và EFS 6 năm của nhóm bệnh nhân giai đoạn 3 là 77,2% và 76,7%; giai đoạn 4 là 46,4% và
35,7%, thấp hơn giai đoạn 1 và 2 (p = 0). OS và EFS 6 năm của nhóm bệnh nhân có LDH ≥ 1000 UI/ml là
58,2% và 52,6%, thấp hơn nhóm có LDH < 1000 UI/ml (p ≤ 0,05). OS và EFS 6 năm của nhóm có thâm
nhiễm tủy xương thấp hơn nhóm không thâm nhiễm tủy xương (p ≤ 0,05). Hội chứng ly giải u gặp ở 10,7%
bệnh nhân trước điều trị và 11,9% bệnh nhân sau khi bắt đầu điều trị, xuất hiện chủ yếu trên bệnh nhân có
LDH ≥ 1000 UI/ml, thể Burkitt, giai đoạn 3 và 4.
Kết luận: Kết quả điều trị bệnh nhân B - NHL theo phác đồ LMB 96 tại BVNTƯ tương đương với các
nước đang phát triển nhưng thấp hơn các nước phát triển. Các biện pháp điều trị hỗ trợ cần cải thiện hơn
để nâng cao tỉ lệ sống cho bệnh nhân.

https://doi.org/10.38103/jcmhch.2021.74.14

Tài liệu tham khảo

Worch J, Rohde M, Burkhardt B. Mature B -

cell lymphoma and leukemia in children and

adolescents - review of standard chemotherapy

regimen and perspectives. Pediatr Hematol

Oncol. 2013;30(6):465-483.

Cunha KCCMS, Oliveira MCLA, Gomes ACS,

de Castro LPF, Viana MB. Clinical course and

prognostic factors of children with Burkitt’s

lymphoma in a developing country: the

experience of a single centre in Brazil. Rev Bras

Hematol E Hemoter. 2012;34(5):361-366.

Gaytan - Morales F, Alejo - Gonzalez F, Reyes

- Lopez A, et al. Pediatric mature B - cell NHL,

early referral and supportive care problems

in a developing country. Hematol Amst Neth.

;24(1):79-83.

Patte C, Auperin A, Michon J, et al. The

Société Française d’Oncologie Pédiatrique

LMB89 protocol: highly effective multiagent

chemotherapy tailored to the tumor burden and

initial response in 561 unselected children with

B - cell lymphomas and L3 leukemia. Blood.

;97(11):3370-3379.

Gerrard M, Cairo MS, Weston C, et al.

Excellent survival following two courses

of COPAD chemotherapy in children and

adolescents with resected localized B - cell

non - Hodgkin’s lymphoma: results of the FAB/

LMB 96 international study. Br J Haematol.

;141(6):840-847.

Cairo MS, Gerrard M, Sposto R, et al. Results

of a randomized international study of high -

risk central nervous system B non-Hodgkin

lymphoma and B acute lymphoblastic

leukemia in children and adolescents. Blood.

;109(7):2736-2743.

Tsurusawa M, Mori T, Kikuchi A, et al.

Improved treatment results of children with B -

cell non - Hodgkin lymphoma: a report from the

Japanese Pediatric Leukemia/Lymphoma Study

Group B - NHL03 study. Pediatr Blood Cancer.

;61(7):1215-1221.

Rigaud C, Auperin A, Jourdain A, et al. Outcome

of relapse in children and adolescents with B -

cell non - Hodgkin lymphoma and mature acute

leukemia: A report from the French LMB study.

Pediatr Blood Cancer. 2019;66(9):e27873.

Eldar AH, Futerman B, Abrahami G, et al. Burkitt

lymphoma in children: the Israeli experience. J

Pediatr Hematol Oncol. 2009;31(6):428-436.

Reiter A, Klapper W. Recent advances in the

understanding and management of diffuse large

B - cell lymphoma in children. Br J Haematol.

;142(3):329-347.

Perkins SL. Work - up and diagnosis of pediatric

non - Hodgkin’s lymphomas. Pediatr Dev Pathol

Off J Soc Pediatr Pathol Paediatr Pathol Soc.

;3(4):374-390.

Patte C, Auperin A, Gerrard M, et al. Results of

the randomized international FAB/LMB96 trial for

intermediate risk B - cell non - Hodgkin lymphoma

in children and adolescents: it is possible to reduce

treatment for the early responding patients. Blood.

;109(7):2773-2780.

Mukhtar F, Boffetta P, Risch HA, et al. Survival

predictors of Burkitt’s lymphoma in children, adults

and elderly in the United States during 2000 - 2013.

Int J Cancer. 2017;140(7):1494-1502.

Cairo MS, Sposto R, Gerrard M, et

al. Advanced stage, increased lactate

dehydrogenase, and primary site, but not

adolescent age (≥ 15 years), are associated

with an increased risk of treatment failure in

children and adolescents with mature B - cell

non - Hodgkin’s lymphoma: results of the

FAB LMB 96 study. J Clin Oncol Off J Am

Soc Clin Oncol. 2012;30(4):387-393.

Abdel Rahman H, Moussa E, Sedki M. Pediatric

mature B - cell non Hodgkin lymphoma

treatment with LMB - 96 protocol. The Children

Cancer Hospital Egypt experience. Int J Cancer

Ther Oncol. 2015;3:3215.

Pession A, Masetti R, Gaidano G, et al. Risk

evaluation, prophylaxis, and treatment of tumor

lysis syndrome: consensus of an Italian expert

panel. Adv Ther. 2011;28(8):684-697.

Cairo MS, Coiffier B, Reiter A, Younes A, TLS

Expert Panel. Recommendations for the evaluation

of risk and prophylaxis of tumour lysis syndrome

(TLS) in adults and children with malignant

diseases: an expert TLS panel consensus. Br J

Haematol. 2010;149(4):578-586.

Đã xuất bản 06-12-2021
Toàn văn
PDF     21    12
Ngôn ngữ
Số tạp chí Số 74 (2021)
Phân mục Nghiên cứu
DOI 10.38103/jcmhch.2021.74.14
Từ khóa U lympho tế bào B trưởng thành, Bệnh viện Nhi trung ương, kết quả điều trị Mature B cell lymphoma, outcome, Vietnam National Children’s Hospital.

Creative Commons License

công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .

Bản quyền (c) 2021 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế

Lan, B. N., Anh, N. H., Nhi, T. T. L., Nga, N. T., & Ha, T. T. (2021). Kết quả điều trị u lympho tế bào B trưởng thành bằng phác đồ LMB 96 tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Tạp Chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế, (74), 91–98. https://doi.org/10.38103/jcmhch.2021.74.14