Tải xuống
Tóm tắt
Mục tiêu: Khảo sát tỷ lệ các yếu tố độc lực CagA, VacA của vi khuẩn H.pylori và tỷ lệ các kiểu hình của enzym CYP2C19 trên bệnh nhân (BN) viêm loét dạ dày tá tràng (VLDDTT) chưa từng được điều trị.
Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang thực hiện trên 216 BN VLDDTT bệnh viện Quốc Tế Mỹ từ tháng 10/2019-9/2022. Kiểu gene CagA, VacA và kiểu gen mã hóa cho enzym CYP2C19 được xác định bằng kỹ thuật PCR.
Kết quả: Có 216 BN, tuổi trung bình 42,85 ± 11,76. Chủng H. pylori có độc lực CagA (+) chiếm 72,69%, các chủng H. pylori có độc lực CagA (-) chiếm 27,31%. Không có sự khác biệt phân bố CagA theo giới tính (p = 0,488). Chủng H. pylori mang độc lực VacA chiếm 100% ở nhóm BN VLDDTT, trong đó kiểu s1m1 chiếm tỷ lệ cao nhất là 50%. Không có sự khác biệt có ý nghĩa giữa kiểu phân bố độc lực VacA và giới tính (p = 0,78). Có sự khác biệt về phân bố của độc lực VacA theo nhóm CagA (+) và CagA (-). Những BN VLDDTT có kiểu hình CYP2C19 chuyển hóa thuốc PPI trung bình chiếm tỷ lệ cao nhất là 49,07%, kiểu hình chuyển hóa mạnh chiếm 39,35%, kiểu hình chuyển hóa kém chiếm tỷ lệ thấp nhất là 11,58%. Không có sự khác biệt giữa kiểu hình chuyển hóa của enzym CYP2C19 giữa nam và nữ với p = 0,454.
Kết luận: Ở những BN VLDDTT có nhiễm H.pylori chưa từng được điều trị, kiểu gen độc lực CagA (+) và kiểu gen VacA s1m1 chiếm ưu thế. Đây là những chủng có mức độ tổn thương nặng và mức độ hoạt động mạnh hơn các chủng khác. BN có kiểu hình chuyển hóa thuốc trung bình, và chuyển hóa thuốc mạnh chiếm tỷ lệ khá cao. Ở những BN này có thể bị thay đổi sự chuyển hóa của nhóm thuốc ức chế bơm proton từ đó ảnh hưởng đến kết quả điều trị bệnh VLDDTT cũng như ảnh hưởng đến kết quả điều trị tiệt trừ H.pylori
Tài liệu tham khảo
Hooi JKY, Lai WY, Ng WK, Suen MMY, Underwood FE, Tanyingoh D, et al. Global Prevalence of Helicobacter pylori Infection: Systematic Review and Meta-Analysis. Gastroenterology. 2017;153(2): 420-429.
Iarc Working Group on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans. Biological agents. Volume 100 B. A review of human carcinogens. IARC monographs on the evaluation of carcinogenic risks to humans. 2012;100(PtB): 1-441.
Yamaoka Y. Pathogenesis of Helicobacter pylori-Related Gastroduodenal Diseases from Molecular Epidemiological Studies. Gastroenterol Res Pract. 2012; 2012: 371503.
Backert S and Blaser MJ. The Role of CagA in the Gastric Biology of Helicobacter pylori. Cancer Research. 2016;76(14): 4028-4031.
Trần Ngọc Lưu Phương and Phạm Hùng Vân. Tính đa hình của enzym CYP2C19 trên BN Việt Nam bị viêm loét dạ dày do nhiễm H.pylori đã được điều trị. Tạp chí Khoa học tiêu hoá Việt Nam. 2014;9(37): 2391-2399.
Goldstein JA and de Morais SM. Biochemistry and molecular biology of the human CYP2C subfamily. Pharmacogenetics. 1994;4(6): 285-99.
Thái Thị Hồng Nhung and Nguyễn Thái Hòa. Nghiên cứu tỷ lệ mang gene caga của vi khuẩn helicobacter pylori và mối liên quan với bệnh lý dạ dày - tá tràng. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ. 2023;36(67): 13-19.
Trần Thiện Trung, Nguyễn Tuấn Anh, and Quách Hữu Lộc. Kết quả nghiên cứu gen CagA và các gen VacA của Helicobacter pylori trên BN viêm dạ dày bằng phương pháp multiplex PCR. Tạp chí Khoa học tiêu hoá Việt Nam. 2013;8(33): 2102-2108.
Hussein NR, Mohammadi M, Talebkhan Y, Doraghi M, Letley DP, Muhammad MK, et al. Differences in Virulence Markers between Helicobacter pylori Strains from Iraq and Those from Iran: Potential Importance of Regional Differences in H. pylori- Associated Disease. 2008;46(5):1774-1779.
Kishk RM, Soliman NM, Anani MM, Nemr N, Salem A, Attia F, et al. Genotyping of Helicobacter pylori Virulence Genes CagA and VacA: Regional and National Study. International Journal of Microbiology. 2021; 2021:5540560.
Ito Y, Azuma T, Ito S, Miyaji H, Hirai M, Yamazaki Y, et al. Analysis and typing of the VacA gene from CagA-positive strains of Helicobacter pylori isolated in Japan. 1997;35(7): 1710-1714.
Bachir M, Allem R, Tifrit A, Medjekane M, Drici AEM, Diaf M, et al. Primary antibiotic resistance and its relationship with CagA and VacA genes in Helicobacter pylori isolates from Algerian patients. Brazilian Journal of Microbiology. 2018;49(3): 544-551.
Memon AA, Hussein NR, Deyi VYM, Burette A, and Atherton JC. Vacuolating Cytotoxin Genotypes Are Strong Markers of Gastric Cancer and Duodenal Ulcer-Associated Helicobacter pylori Strains: a Matched Case-Control Study. 2014;52(8): 2984-2989.
Le QH and Ha TMT. Determination of Helicobacter Pylori Caga Gene and Vaca Genotypes in Patients with Gastric Cancer. Journal of Medicine and Pharmacy. 2013;4(3): 118-125.
Morales-Espinosa R, Castillo-Rojas G, Gonzalez-Valencia G, Ponce de León S, Cravioto A, Atherton JC, et al. Colonization of Mexican patients by multiple Helicobacter pylori strains with different VacA and CagA genotypes 16. Atherton JC, Cao P, and Peek RM. Mosaicism in vacuolating cytotoxin alleles of helicobacter pylori: association of specific vaca types with cytotoxin production and peptic ulceration. Journal of Biological Chemistry. 1995;270(30):17771-17777.
Tassaneeyakul W, Mahatthanatrakul W, Niwatananun K, NaBangchang K, Tawalee A, Krikreangsak N, et al. CYP2C19 Genetic Polymorphism in Thai, Burmese and Karen Populations. Drug Metabolism and Pharmacokinetics. 2006;21(4): 286-290.
Alrajeh KY and Roman YM. The frequency of major CYP2C19 genetic polymorphisms in women of Asian, Native Hawaiian and Pacific Islander subgroups. 2022;19(4): 327-339.
Phan N. Nghiên cứu kiểu gen mã hóa cyp2c19 và mối liên quan đến hiệu quả điều trị helicobacterpylori của phác đồ hai thuốc liều cao (ppi, amoxicillin). Journal of Clinical Medicine- Hue Central Hospital. 2023;85:14-19.
He L, Chen S, Li J, Xie X, Huang L, Kuang Y, et al. Genetic and phenotypic frequency distribution of CYP2C9, CYP2C19 and CYP2D6 in over 3200 Han Chinese. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2020;47(10): 1659-1663.
Sukprasong R, Chuwongwattana S, Koomdee N, Jantararoungtong T, Prommas S, Jinda P, et al. Allele frequencies of single nucleotide polymorphisms of clinically important drug-metabolizing enzymes CYP2C9, CYP2C19, and CYP3A4 in a Thai population. Scientific Reports. 2021;11(1): 12343.
El Rouby N, Lima JJ, and Johnson JA. Proton pump inhibitors: from CYP2C19 pharmacogenetics to precision medicine. Expert Opin Drug Metab Toxicol. 2018;14(4): 447-460.
| Đã xuất bản | 08-11-2024 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Tập 16 Số 7 (2024) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.38103/jcmhch.16.7.9 | |
| Từ khóa | VacA, CagA, H.pylori, kiểu hình CYP2C19, viêm loét dạ dày tá tràng VacA, CagA, H. pylori, CYP2C19 phenotypes, peptic ulcer disease |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2024 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế