Tải xuống
Tóm tắt
Mục tiêu: So sánh thời gian tác dụng phong bế cảm giác, vận động, tỷ lệ thành công và biến chứng của hai kỹ thuật này.
Đối tượng và phương pháp: 120 bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật từ 1/3 dưới cánh tay trở xuống tại Bệnh viện Trung ương Huế từ 5/2016 đến tháng 6/2017 được chia ngẫu nhiên thành hai nhóm. Nhóm I được gây tê đám rối thần kinh cánh tay dưới hướng dẫn của siêu âm, nhóm II là hướng dẫn của máy kích thích thần kinh cơ. Mỗi nhóm nhận 25ml levobupivacain 0,5% và adrenalin 1/200 000.
Kết quả: Thời gian thực hiện kỹ thuật (9,82 ± 4,55 so với 14,73 ± 4,73 phút), thời gian khởi phát ức chế cảm giác (6,15 ± 1,60 so với 9,92 ± 2,88 phút), thời gian khởi phát ức chế vận động (7,95 ± 1,05 so với 12,63 ± 2,15 phút) ở nhóm I ngắn hơn nhóm II. Thời gian ức chế cảm giác (481,38± 116,66 so với3 19,22 ± 143,14 phút), thời gian ức chế vận động (412,97 ± 107,32 so với 205,88 ± 48,96 phút) ở nhóm I dài hơn nhóm II có ý nghĩa thống kê(p < 0,05). Tỷ lệ thành công (98,3% so với 90%) và biến chứng (1,7% so với 8,4%) của hai nhóm tương đương.
Kết luận: Gây tê đám rối thần kinh cánh tay dưới hướng dẫn của siêu âm có ưu điểm là rút ngắn thời gian thực hiện và thời gian khởi phát ức chế cảm giác và vận động, kéo dài thời gian ức chế cảm giác và vận động, tăng tỷ lệ thành công, giảm tỷ lệ biến chứng so với gây tê đám rối thần kinh cánh tay dưới hướng dẫn của kích thích thần kinh cơ.
Tài liệu tham khảo
Baloda R., Bhupal J.P.S., Kumar P. et al. (2016), “Supraclavicular Bbachial plexus block with or without dexamethasone as an adjuvant to 0.5% levobupivacaine: a comparative study”, Journal of Clinical and Diagnostic Research, 10(6), pp.9-12.
El Daba A.A., El Hafez A.A.A, Zeftawy A. et al. (2010), “Ultrasonic Guided Supraclavicular Brachial Plexus Block versus Nerve Stimulation Technique”, Tanta Medical Sciences Journal 5(2), pp.70-3.
Ilham C. et al. (2014), “Efficiency of levobupivacaine and bupivacaine for supraclavicular block: a randomized double-blind comparative study”, Rev Bras Anestesiol. 64(3), pp.177-82.
Mehta S. S., Shah S.M. (2015), “Comparative study of supraclavicular brachial plexus block by nerve stimulator vs ultrasound guided method”, NHL Journal of Medical Sciences. 4(1), pp.49-52.
Patil G., Sateesh G., Pattanshetty P. (2017), “Ultrasound-guided supraclavicular brachial plexus block with or without dexmedetomidine as an adjuvant to 0.5% levobupivacaine- a comparative study”, J. Evolution Med. Dent. Sci. 6(43), pp.3376-9.
Rastogi B., Arora A., Gupta K. et al. (2016), “Effect of midazolam and 0.5% levobupivacaine combination in ultrasoundguided supraclavicular brachial plexus block for upper limb surgeries - A clinical study”, The Open Anesthesiology Journal. 10(1), pp.27-33.
Ratnawat A., Bhati F.S., Khatri C. et al. (2016), “Comparative study between nerve stimulator guided technique and ultrasound guided technique of supraclavicular nerve block for upper limb surgery”, International Journal of Research in Medical Sciences. 4(6), pp.2101-6.
Rupera K.B, Khara B.N et al. (2013), “Supraclavicular brachial plexus block: Ultrasonography guided technique offer advantage over peripheral nerve stimulator guided technique”, National journal of medical research. 3(3), pp.241-4.
Veeresham M., Goud U., Surender P. et al. (2015), “Comparison between conventional technique and ultrasound guided supraclavicular brachial plexus block in upper limb surgeries”, Journal of Evolution of Medical and Dental Sciences 4(37), pp.6465-76.
Williams S.R, Chouinard P. et al. (2003), “Ultrasound guidance speeds execution and improves the quality of supraclavicular block”, Anesth Analg, 97(5), pp.1518-23.
| Đã xuất bản | 18-01-2025 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Số 49 (2018) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | ||
| Từ khóa | Gây tê đám rối thần kinh cánh tay, hướng dẫn của siêu âm brachial plexus block, ultrasound-guided |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2025 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế