Tải xuống
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Theo Globocan 2020, ung thư vú là loại ung thư phổ biến hàng đầu ở nữ giới trên thế giới và ở Việt Nam. Ung thư vú Her-2 dương tính là phân nhóm có tiên lượng xấu. Liệu pháp sử dụng Trastuzumab với đích nhắm Her-2 đã mở ra kỷ nguyên mới trong điều trị ung thư vú Her-2 dương tính.
Đối tượng, phương pháp: Mô tả hồi cứu kết hợp tiến cứu tại Trung tâm ung bướu – Bệnh viện Trung ương Huế trong thời gian từ 02/2020 đến ngày 02/2023. Đối tượng là các bệnh nhân ung thư vú chưa di căn xa có Her-2 dương tính bằng mô bệnh học và hoá mô miễn dịch.
Kết quả: Trong nghiên cứu của chúng tôi (n=215), độ tuổi trung bình là 50,75 ± 0,72, giai đoạn I-II chiếm 71,2% và tỷ lệ có di căn hạch vùng chiếm 56,3%. Tỷ lệ thụ thể nội tiết ER-/PR-; ER+/PR+; ER+/PR- và ER-/PR+ lần lượt là 66,5%; 19,5% 3,7% và 10,3%. Tỷ lệ Ki67 thấp (<15%) chiếm 21,9%. Tỷ lệ điều trị với Trastuzumab chiếm 65/215 bệnh nhân. Tỷ lệ về thời gian sống thêm không bệnh (DFS) - 2 năm chiếm 84,7% và thời gian DFS trung bình là 22,2 ± 0,3 tháng. Di căn xa thường gặp tại não, gan, xương. Yếu tố tiên lượng xấu gồm T3-4, di căn hạch vùng, không điều trị Trastuzumab.
Kết luận: Bệnh nhân ung thư vú Her-2 dương tính nhận được lợi ích với liệu pháp Trastuzumab bổ trợ trong 2 năm đầu tiên sau chẩn đoán. Mọi bệnh nhân đều dung nạp tốt với liệu pháp Trastuzumab.
Tài liệu tham khảo
Slamon DJ, Clark GM, Wong SG, Levin WJ, Ullrich A, McGuire WL. Human Breast Cancer: Correlation of Relapse and Survival with Amplification of the HER-2/neu Oncogene. Science. 1987;235(4785):177-182.
Slamon DJ, Godolphin W, Jones LA, Holt JA, Wong SG, Keith DE, et al. Studies of the HER-2/neu Proto-Oncogene in Human Breast and Ovarian Cancer. Science. 1989;244(4905):707-712.
Yarden Y. Biology of HER2 and Its Importance in Breast Cancer. Oncology. 2001;61(Suppl. 2):1-13.
Gonzalez-Angulo AM, Hortobágyi GN, Esteva FJ. Adjuvant Therapy with Trastuzumab for HER-2/neu-Positive Breast Cancer. The Oncologist. 2006;11(8):857-867.
Bae SY, Kim S, Lee JH, Lee H-c, Lee SK, Kil WH, et al. Poor prognosis of single hormone receptor- positive breast cancer: similar outcome as triple-negative breast cancer. BMC Cancer. 2015;15(1):138.
(SRP) SRP, SEER-17, Cancer Stat Facts: Female Breast Cancer Subtypes, 2015-2019.
Phung Thi H, Evaluation of the Outcomes of Adjuvant Chemotherapy Combined with Trastuzumab in Stage II and III Breast Cancer Patients. 2016, Phung Thi Huyen.
Lin NU, Bellon JR, Winer EP. CNS Metastases in Breast Cancer. Journal of Clinical Oncology. 2004;22(17):3608-3617.
Hess KR, Esteva FJ. Effect of HER2 status on distant recurrence in early stage breast cancer. Breast Cancer Research and Treatment. 2013;137(2):449-455.
Smith I, Procter M, Gelber RD, Guillaume S, Feyereislova A, Dowsett M, et al. 2-year follow-up of trastuzumab after adjuvant chemotherapy in HER2-positive breast cancer: a randomised controlled trial. The Lancet. 2007;369(9555):29-36.
Hayashi N, Niikura N, Yamauchi H, Nakamura S, Ueno NT. Adding hormonal therapy to chemotherapy and trastuzumab improves prognosis in patients with hormone receptor-positive and human epidermal growth factor receptor 2-positive primary breast cancer. Breast Cancer Research and Treatment. 2013;137(2):523-531.
Piccart M, Procter M, Fumagalli D, Azambuja Ed, Clark E, Ewer MS, et al. Adjuvant Pertuzumab and Trastuzumab in Early HER2-Positive Breast Cancer in the APHINITY Trial: 6 Years' Follow-Up. Journal of Clinical Oncology. 2021;39(13):1448-1457.
| Đã xuất bản | 01-12-2024 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Tập 16 Số 9 (2024) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.38103/jcmhch.16.9.2 | |
| Từ khóa | Her-2 dương tính, ung thư vú giai đoạn sớm, liệu pháp Trastuzumab, thời gian sống không bệnh HER-2 positive, early breast cancer, trastuzumab therapy, disease-free survival |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2024 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế